心脏支架术后的中医调理

做了心脏支架,不等于一劳永逸，如果不积极预防，做过支架的血管还会再堵，如何提早干预？我认为主要有两方面：

一是调整生活方式，

二是通过中医药的治疗， 

调整生活方式主要有以下几方面：

1、改善生活习惯：戒烟、戒酒、少食高胆固醇食物；

2、控制危险因素：控制血压、控制血糖、控制血脂；

3、保持规律服药：因为支架手术后患者易发生血栓，所以要保持规律服用抗血小板药物，不能随意停用药物；

4、保持定期随访：患者术后要定期随访，在医生指导下调整用药，进行早期心脏康复；

5、保持良好心态：患者术后保持良好心态，必要时进行心理调节，避免因为焦虑引起不适。

   心脏支架术后,临床辨证错综复杂，不仅虚实夹杂，本虚标实并见，更有气血阴阳诸虚并存，气滞血瘀，痰浊寒凝互相掺杂，故必须权衡轻重，分清主次，不可拘泥。临床常见以下类型：

1 痰浊内阻型：临床表现为阵发胸闷或心前区憋痛，连及肩臂，心悸，心慌，形体肥胖，身重乏力，泛泛欲呕。苔白腻或黄腻，脉沉滑，结代或弦滑、滑数。

治法：清化痰浊，宣通胸痹。

常用成方：温胆汤、导痰汤、瓜蒌薤白白酒汤等。

处方：全瓜蒌、薤白头各12克，法半夏、远志、菖蒲各9克，降香4.5克。

加减：胸痛甚加延胡、香附；气虚加人参、黄芪；血瘀加川芎、红花；阳虚加附子、桂枝；血脂高加生山楂、生首乌。

2 胸阳痹阻型：临床表现为心胸疼痛颇甚，痛连肩背或胸痛彻背、背痛彻心，每于受寒后诱发，心悸气短。舌质淡，苔白，脉沉弦或迟或结代。

治法：温通胸阳，行气活血。

处方：瓜蒌、薤白头、川芎各12克，桂枝、法半夏各10克，三七粉4.5克（冲）。

加减：气虚加人参、黄芪；寒重加附子、干姜；胸闷加降香。

3 气机郁滞型：胸闷而痛，时时憋气，每因情志变动而诱发。苔薄白，脉弦或结代。

治法：行气活血，宽胸开郁。

常用成方：金铃子散合失笑散、逍遥散或柴胡疏肝散等。

处方：川楝子、柴胡、郁金各10克，延胡索、丹参、川芎各12克，降香6克。

加减：痛甚加失笑散；血瘀重加桃仁、红花；气郁化火去川芎，加龙胆草、黄芩。

4 心脉瘀阻：心胸疼痛，似锥如刺，痛有定处。连及肩背，心悸气短，舌质暗或有瘀斑，脉弦细或涩、或促、或结、或代。

治法：活血化瘀，宽胸理气。

常用成方：丹参饮合桃红四物汤或血府逐瘀汤等

处方：丹参、全瓜蒌、川芎各15克，赤芍、薤白头、蒲黄各12克，五灵脂9克（包）。

加减：气虚加党参、黄芪；阴虚加麦冬、五味子；痰浊加二陈汤；胸闷加降香或檀香。

5 气阴两虚：心胸隐痛而频作，劳累后尤甚，心悸气短，神疲乏力，自汗，口干少津。舌质淡或暗红，舌体胖嫩，边有齿印，少苔或无苔，脉细弱、细数或结代。

治法：益气养阴，活血通络。

常用成方：生脉散加减。

处方：太子参30克，麦冬、黄芪、丹参各15克，五味子、红花各4.5克。

加减：胸闷加瓜蒌、薤白头；阴虚甚加生地、阿胶；痰浊加二陈汤；胸痛加延胡索；心惊甚加煅龙齿、朱砂（冲）；失眠加夜交藤。

6 心肾阳虚：心痛心悸、气短，神疲乏力，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉迟无力或结代。

治法：温补心肾，益气活血。

常用成方：苓桂术甘汤、真武汤、右归饮等

处方：附块9克，桂枝、红参、红花各6克，仙灵脾、巴戟肉各12克，黄芪、丹参各15克。

加减：水气凌心加茯苓、白术、干姜、气喘痰延上壅于肺加三子养亲汤；胸闷加瓜蒌、薤白；胸痛加延胡索、三七。

心脏支架术后的饮食建议

心脏支架术后，宜低脂、低钠清淡饮食，多补充膳食纤维素，忌烟酒，避免摄入辛辣刺激性食物。

主食反面：可多吃些粗粮、薯类，例如：高粱、大豆、小米、燕麦、红薯等以增加多样化的糖类、纤维素、维生素的含量。

肉类方面：可多吃些瘦肉、家禽和鱼类。海鱼的脂肪中含有多种不饱和脂肪酸，能够影响人体脂肪代谢，降低血清胆固醇和血清甘油三酯，从而起到保护心血管的作用。

蔬果方面：多进食蔬菜和水果将有利于我们的心脏健康。其中蔬菜每天应不少于1斤（生重）；水果不少于200克（约1个苹果大小）。洋葱，含有能使血管扩张的前列腺素A，能舒张血管，降低血液黏度，减少血管的压力。同时洋葱还含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸，可增强纤维蛋白的溶解性，具有降血脂，抗动脉硬化的功效。多吃些洋葱可帮助预防冠心病哦！