段爷在线 | 第十一封信 早孕期拍X光片做CT的担心

这是来自后台的留言：

Letter1

请问段爷，我孕早期（大概三四周吧当时还不知道怀孕了）在国外陪朋友去照CT（当医生和患者的翻译），站在靠近门口处，穿了防护服。有必要担心或者做什么检查措施吗？谢谢！

Letter2

段爷您好，我是一个默默关注的粉丝。最近有个事情成了心病，想听听您的建议。

我末次月经4月10日，5月7日验血没有怀孕。5月12日因为各种原因陪女儿去拍了片（DR的胸片，她锁骨骨折，需要配片确定），结果13号验出怀孕。

目前B超检查胎心胎芽都好的，但是很担心放射线无形中对胎儿有影响，所以不知道该流还是该留。本来是想有这个二胎计划的。

Letter3

如果我昨天拍的胸片，今天试纸测出来排卵了，今天还能试孕吗？还有是不是测出来没排卵，同房就不会怀孕啊？

回 信

你好，见字如面！

无论是拍摄X光片还是做CT，都是会有辐射的，但是有辐射不一定会给胎儿带来不良影响。

放射线是否会影响胎儿取决于以下两点。

暴露的时间窗

人类胚胎的器官分化发育最敏感的阶段为停经的第5-11周，如果在这个最敏感阶段暴露于不良因素，最容易导致出生缺陷的发生。

在此之前，它还只是一个受精卵，是一个细胞团，还没有组织器官的分化和发育，即使暴露于不良因素，带来的是“全或无”的影响。

如果有影响，胚胎就停止发育，如果没影响，就不会增加出生缺陷的发生率。

在停经12周之后，多数重要组织器官已经分化完毕，以后主要是组织器官的继续长大，不良因素的暴露一般不会引起出生缺陷，即使引起出生缺陷，也往往比较轻。

暴露的累积剂量

偶尔少量的放射线暴露一般不会增加出生缺陷的发生概率。

要看暴露的持续时间长度、暴露的水平来计算暴露的总的累积剂量。

对于早孕期（停经5-11周）宫内胚胎来讲，只要当累积的放射剂量达到5-10Rad这个阈值的时候，才会增加出生缺陷的发生率。

一般的X光拍片对宫内胎儿的辐射剂量大约是0.1Rad。

也就是说，这相当于你站在那里不动，一直拍摄X光片50次以上，才有可能导致出生缺陷的发生率明显上升。

做一次正对子宫的的腹部盆腔CT，累积的放射剂量大约为1-2Rad，仍未达到明显增加出生缺陷的阈值剂量。

对于Letter1，孕周还早，不是敏感期，另外并没有直接做CT，只是陪同，还穿了防辐射服，所以是没有关系的。

对于Letter2，孕周还早，不是敏感期，放射剂量也不大，也没有关系。

对于Letter3，还是排卵期，并没有怀孕，更没有关系了。

但是，即使如此，还是建议所有怀孕的妈妈要定期产检，做染色体异常的筛查，做胎儿的超声大畸形筛查。

因为虽然没有放射线的影响，还是有其他不良因素影响的可能，还是有所谓的背景风险，不能掉以轻心。

祝好

祝安心

Yours

段爷

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