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范玲教授—新世纪医疗 个人

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北京妇产医院主任医师 新世纪医疗产科 医疗总监 从事妇产科临床工作35年,在高危妊娠及产科疑难并发症的诊治、产科危重症的救治方面具有丰富的经验。在学术杂志上发表论文70多篇,参与多篇专业书籍的编写。
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侧切真有那么恐怖吗?

2019-08-14
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范玲教授—新世纪医疗 个人

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大家平常可能对侧切很恐惧,实际上,绝大多数生孩子的过程中是不需要侧切的。

顺产也要“来一刀”?

侧切全称叫“会阴侧切术”,医生会在产妇的会阴部位用特殊的剪刀剪开一个口子,等分娩结束后再重新缝上这样一个过程,主要是为了胎儿能够顺利娩出。并不是每一位顺产的孕妈妈都需要侧切,达到一定的手术指征,我们才会采用会阴侧切。

大家平常可能对侧切很恐惧,听生过孩子的妈妈说,侧切伤口很疼,半年都坐不了椅子。实际上,绝大多数生孩子的过程中是不需要侧切的。

我们国家在几年前对于侧切可能比较普遍,有些医院甚至初产妇90%左右,都要侧切,但是这几年随着自然分娩理念的推行,现在各家医院的侧切率已经大大的降低了。根据世界卫生组织(WHO)的建议,会阴侧切率应控制在20%以内。在我们医院,一般侧切率是10%左右,有时低至7%左右,已经是一个很低的侧切率,所以大家不用再担心这个问题。

哪些情况必须侧切?

侧切都是有一定的指征的。

比如说胎头已经到最低的部分了,但是出不来,用力也出不来,胎心也已经不好了,为了防止胎儿出现窒息的情况,希望孩子赶快娩出,医生才会采取侧切,剪开一个小口儿,这样胎儿就可以顺利的娩出了。

需要助产的时候,有时候虽然骨盆够大,但是胎儿太大,在娩出的时候就比较麻烦,这时候第二产程的时间又已经很长,为了避免胎儿在盆底压迫的时间太长,造成胎儿颅内出血等一系列意外的情况,就要缩短产程,这种情况也会侧切。

侧切伤口如何护理?

(1)平时睡觉的时候一定要侧卧

让侧切的伤口在上面,比如通常做的是一个左侧切,躺的时候就右侧卧,让左侧切的伤口在上面,让它尽量保持清洁。

(2)大小便之后一定要用清水冲洗

冲洗的时候注意要让水往下流,可以在底下放一个盆,但是不要坐浴,洗的时候上面拿流动的水往下冲,大便时也是要从前往后擦。这样都能够尽量免对侧切伤口造成污染。

(3)不要经常垫护垫

长期让伤口在里面比较湿,容易滋生细菌,不利于伤口的愈合,可以在家的时候穿开裆裤让伤口干燥,这样有利于伤口的愈合。

要不要侧切真的是很专业的事情,需要医生根据准妈妈生产时具体情况具体对待。产前准妈妈们最好多与医生护士沟通,了解一定的产前知识教育,学会在分娩中如何放松(包括身体和心理)、如何主动参与,使自己不惧怕分娩,增加自然分娩的信心。精神放松了, 可在一定程度上使产程加快、降低难产率和产后出血、减少胎宝贝宫内缺氧和新生宝贝窒息。

总之现在侧切率不是很高,很多医生都有这个理念,但当你在分娩的最后一刻,遇到了一些特殊情况,需要侧切的时候,千万不能拒绝,一定要听从医生的建议,这样才能够保证胎儿的安全。

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本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:wangna2017@hmkx.cn)
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