胰岛素注射是当下一种有效控制血糖的治疗手段,如果能正确掌握其保存及注射方法,则能大大提高血糖控制达标率。
但是有关胰岛素的使用及其保存,也存在一定的讲究,若使用不当,胰岛素的作用则会受到影响,所以糖尿病患者使用胰岛素治疗期间要注意这些!
关于注射部位的选择
选择胰岛素注射的部位有腹部、上臂、大腿、臀部。
其中,腹部吸收最快,且该部位皮下组织比较肥厚,神经分布相对较少,是胰岛素注射优先选择的部位。
注射时应避开脐周,即肚脐周围5厘米范围内不要注射胰岛素。
上臂的注射点选择三角肌下外侧。
大腿应选择前面或外侧。
臀部选择外上1/4处。
由于臀部吸收速度慢,吸收效率低,一般较少使用,中长效胰岛素可选择臀部。
关于注射部位的轮换
定期轮换注射部位。即要遵循“每天同一时间,注射同一部位”的原则,比如医生推荐您每天早晨的胰岛素是选择腹部注射,那么就一直选择腹部注射,切勿随意更换注射部位。
每周按左右轮换注射部位(如大腿注射可以一周打左边,一周打右边)。每次注射点应与上次注射点至少相距1厘米。
避免在一个月内重复使用同一注射点。
因为长期反复同一部位注射胰岛素会导致该部位产生红肿、硬结,甚至皮下脂肪萎缩,从而导致胰岛素吸收下降,吸收时间延长,最终使血糖产生波动,不利于血糖的控制。
关于胰岛素的分类
将胰岛素按药效长短分类:
1、超短效:注射后15分钟起作用,高峰浓度1~2小时。
2、短效(速效):注射后30分钟起作用,高峰浓度2~4小时,持续5~8小时。
4、长效(鱼精蛋白锌胰岛素):注射后4~6小时起效,高峰浓度4~20小时,持续24~36小时。
5、预混:即将短效与中效预先混合,可一次注射,且起效快(30分钟),持续时间长达16~20小时。
市场常见的有30%短效和70%中效预混,和短、中效各占50%的预混两种。
关于胰岛素的保存
(1) 未开封的胰岛素应存储于2-8℃的冰箱内可保持活性不变2~3年,注意切勿冷冻。
(2) 开启后的胰岛素室温下保存(25℃以下、2℃以上),四周内使用完。
(3) 存放时间的延长,会导致药效下降,故应开启后尽快使用。
(4) 胰岛素因避免高温和日光直晒。
(5) 切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻层,结冰的胰岛素不能使用,只能放在冷藏室内。
(6) 注射前从冰箱中取出胰岛素后在室温放置20分钟后注射。
(7) 安装了胰岛素笔芯的注射笔,请不要在冰箱内保存,放在阴凉处即可。
(8) 乘飞机旅行时应将胰岛素随身携带,不要放在寄托的行李。
注射过程中的注意事项
(1)注射前确认所用胰岛素的规格,以免因为抽剂量错误导致误打,造成患者低血糖或高血糖。
一般来说,普通胰岛素的规格是400U(单位)/10毫升,即每1毫升注射液中含有40单位胰岛素;胰岛素笔芯的规格是300U/3毫升,即每1毫升注射液中含有100单位胰岛素。
(2)摄入胰岛素前检查有效期和质量,如果普通胰岛素褪色或悬浮颗粒,如果摇动中、长效胰岛素,会形成均匀的白色或灰色悬浮液,并且出现簇状的、渣状的、细丝或白色,表明胰岛素已经变质,即使它在有效期内也不能使用。
混浊型胰岛素若是被震摇几个小时或是没有适当保存时便可能会形成团块,这时胰岛素就应该丢弃。
(3)现在家庭用胰岛素多选择按比例预混的胰岛素笔芯,由于不是单一成分组成,所以外观上并不透明,使用前应将胰岛素笔芯水平滚动和上下翻动各10次,使药液充分混匀,变成均匀的云雾状白色液体。
(4)每次安装新笔芯和针头均需排气,方法是将笔垂直竖起,剂量选择旋钮旋至“1”再推至“0”,直到滴出1滴胰岛素液。
注射结束,剂量选择旋钮归零,针头应在皮下停留10-15秒后再拔出。
(5)切勿反复使用针头。很多患者认为胰岛素笔是专人专用,所以针头消消毒后又重复使用,殊不知这是极大的错误。
糖尿病药物注射技术指南特别强调要一针一换,避免重复使用。
重复使用针头的弊端:影响药液的准确性,不利于控制血糖;易导致针尖钝化,增加注射时疼痛;药液可能堵塞针头,导致胰岛素无法注入体内;反复使用可能导致针头变形,甚至在注射过程中发生折断体内的严重后果。
(6)应严格执行无菌程序。胰岛素应进行消毒,注射前应对胰岛素塞和皮肤进行严格消毒,以避免各种感染。
注射部位可选择臂外侧、臀部、大腿内侧、腹部皮肤,注射部位应有计划更换,避免在短期内反复注射同一部位,并注意到注射部位皮肤红色、肿胀、硬结和皮下脂肪萎缩等,如果出现上述情况,注射部位进行相应的更换和治疗。
注意自己的饮食
首先,我们必须定期饮食,不要增加或减少食物,并改变用餐时间。
还应定期量化锻炼,当劳动或运动过度时,有必要及时减少降糖药的用量,及时加入膳食。
低血糖时,应立即吃饼干、糖果可以迅速吸收提高血糖的食物,而不是花生、种子或肉类来缓解低血糖,因为它吸收缓慢,不能迅速升高血糖。
糖尿病患者最好携带易于吸收的食物,以便在发生低血糖时能够及时治疗。
关于胰岛素注射治疗糖尿病,应在医师的指导下选择合理使用,并定期到医院进行随访,经常在家监测血糖并做好记录,根据血糖变化调整治疗方案,让你的血液糖在正常或接近正常水平时保持稳定哦!
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