宝妈逃不开的“妈妈手”？这样治疗最有效！

妈妈们在生完宝宝都会满心欢喜

对自己的宝宝爱不释手 对他爱爱爱不完

奈何一抱起孩子就手腕疼！

“妈妈手”疼起来是真要命！

甚至双手麻木到拿东西都吃力

就连明星也“中招”！

妈妈手也称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

今天咱们就来揭秘一下这折磨妈妈的“妈妈手”

文章导读

01 解剖

02 症状

03 原理及易发人群

04 评估

05 治疗方法

01 解剖

妈妈手也称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，首先我们要了解什么是腱鞘：

1. 腱鞘

包绕着肌腱，将肌腱固定在骨膜上的鞘状结构。它分两层包绕着肌腱，两层之间有滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。

在了解了什么是腱鞘之后，我们来介绍一下与“妈妈手”关系密切的两块肌肉：拇长展肌和拇短伸肌。

1. 拇长展肌

起点：尺骨和桡骨后面中间1/3，骨间膜

止点：第一掌骨底背侧

功能：外展第一腕掌关节、伸展第一腕掌关节、桡偏腕部、轻微屈腕

2. 拇短伸肌

起点：桡骨后面远端1/3，骨间膜

止点：第一指近节指骨底背侧

功能：在腕掌关节和掌指关节处伸展拇指、在腕掌关节处外展拇指、轻微桡偏腕部

02 症状

症状

“妈妈手”主要就是因为拇长展肌腱与拇短伸肌腱的腱鞘发炎，肌腱产生肿胀受压，腱鞘内张力增加，严重时产生黏连。

主要症状为手腕桡骨茎突处疼痛，拇指及腕关节活动时疼痛明显，尤其当腕关节向小指方向屈腕和屈拇动作时疼痛加重。压痛明显，有时可触及似骨性隆起的结节，拇指活动受限。这些症状可能会缓慢出现。

03 原理及易发人群

1. 易发人群

妈妈手其实不是妈妈的专属，它是中青年的易发病，经常使用腕部的人群都有可能患上“妈妈手”，瓦工、木工、电脑工作者，和长时间玩手机、玩电脑的人都很容易出现相关症状。

不是只有妈妈才会

“妈妈手”哦！

2. 原理

之所以被称为“妈妈手”，是因为很多女性在产后会经常需要喂奶、抱孩子、做家务等。妈妈们本身在孕期分泌松弛素，肌肉、韧带松弛，在进行这些动作时腕关节长期处于掌屈尺偏状态。

我们的桡骨茎突部有一窄而浅的骨沟，上面覆盖着腕背侧韧带，形成了一个纤维性鞘管。拇长展肌和拇短伸肌会通过此腱鞘，之后折成一定角度，分别止于拇指近节指骨。在掌屈尺偏的状态下，拇长展肌和拇短伸肌长期处于被过度牵拉的状态，造成局部膨隆，形成结节。最终导致肌腱在腱鞘内不能顺畅通过，产生疼痛和关节活动受限。

04 评估

Finkelstein

测试

患者握拳，拇指放于掌中。检查者固定患者的前臂，并将手腕向尺侧偏。

阳性：患者手腕处的拇长展肌和拇短伸肌感到疼痛。

结果解释：De Quervain腱鞘炎（拇伸肌肌腱炎）

05 治疗方法

松解掌指关节

内收肌肉

主要有：拇内收肌、拇短屈肌、拇长屈肌

关节松动术

患者体位：仰卧或坐位，肘关节撑在治疗床上

治疗师位置：站或坐在患者邻侧

手的位置：治疗师一只手虎口从内侧和外侧握住患者桡骨或尺骨远端，另一只手虎口从对侧握住患者腕骨，以便进行内外侧滑动

手法及变化：治疗师根据关节线保持前臂角度，斜向上朝向桡骨茎突；治疗师也可在内外侧滑动时旋转腕骨，以行旋转式mwm, 然后让患者进行激惹动作，如果无痛则可进行被动加压

注意事项：治疗师通过移动双手而非全身，以保持眼治疗平面进行滑动治疗，治疗师的手放在关节线远端近端以避免旋转

等长收缩

激活拇外展肌

将大拇指放在内收位，治疗师给予患者10%-20%的阻力，让患者等长收缩10s

此外，如果是急性疼痛期，处于炎症期并且有发热情况出现，建议采用冰敷，每次15-20分钟，间隔两小时。

告别妈妈手 让你和宝宝0距离

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