记者:万笑笑
通讯员:杨慧
来源:健康县域传媒
在已故国家主席刘少奇的故乡,湖南宁乡,有这样一家县级医院——创建于1939年,是湖南省首家县域三级综合医院,是湖南省医院协会县级医院管理专业委员会主委单位,同时还是湖南中医药大学附属医院。她就是宁乡市人民医院。
宁乡是湖南省辖县级市,由省会长沙市代管,距离长沙40余公里。官方数据显示,宁乡市辖区总人口约145万。2017年4月,国务院批准宁乡撤县设市。百万人口的服务基数和优越的交通地理位置,成就了宁乡市人民医院发展的外部条件。
当然,宁乡市人民医院成为湖南省内公认的发展得最好的县级医院,离不开一代代宁医人的自身奋斗。
2019年,是新中国成立70周年,也是宁乡市人民医院建院80周年。《健康县域传媒》记者专访宁乡市人民医院院长刘亮,讲述医院发展的风雨历程。
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坐实三湘县级医院第一把“交椅”
走进医院,江南园林式的绿瓦白墙独具特色,人工湖柳枝依依,院区道路曲径通幽,文化广场旗帜飘扬,宁乡市人民医院向来者递出靓丽的“名片”,成为宁乡籍中科院院士周光召口中“最好最美的县级医院”。
刘亮告诉记者,这是2004年医院整体搬迁后的新址,虽然已经投入使用15年了,但其规划的长远性在今天看来,一点都不落伍。
2001年,宁乡县委县政府作出医院整体搬迁的战略决策;2002年3月,医院奠基;2004年12月,医院实现整体搬迁;2010年7月,二期工程四号住院楼落成;2015年4月,三期工程五号住院楼正式启用;2017年12月,宁乡撤县建市,宁乡市人民医院成为全省首家县域三级综合医院……现在的宁乡市人民医院,占地180亩,建筑面积14万平方米,编制病床1500张。医院员工总数达到近1900人,高中级职称人数797人,其中正高技术专家达到38人,副高达到179人,博士3人,硕士161人。
搬迁后的新院,为医院发展提供了空间。据刘亮介绍,医院设有20多个门诊专科诊室,10个医技科室,35个临床科室和40个护理单元。
心血管内科、神经内科、普外科、骨科、妇产科、感染科、护理7个学科被确定为湖南省临床重点专科建设项目,即将接受省级评审验收。
除了基础科室建设,医院还高标准建设了重症医学科、一体化数字手术室、消毒供应中心、血液透析中心、神外ICU、男科中心以及放疗中心、静脉输液配送中心等,整合120和急诊科建成湖南省智能化的120急诊急救中心,整合宁乡市资源建成了胸痛中心、脑卒中中心、肿瘤中心、康复中心,危急重症、大病、慢病在区域内均能得到有效救治。
医疗能力的提升带动医院业务发展。刘亮说,医院年门急诊服务量已经从十年前的不足30万人次增加到84万人次,年住院流转从3万人次增加到8万人次,每年开展2万台次手术、3万人次健康体检。
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争当现代医院管理制度建设“标兵”
2018年12月,国家卫生健康委、国家发展改革委等六部门印发《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》,遴选确定了148家试点医院。其中,宁乡市人民医院成为湖南省4家入选试点医院之一,且是湖南省唯一一家县级医院代表。
“这是我们的荣誉,同时也深感责任重大。”刘亮告诉记者,自成为试点医院后,医院迅速规划发展,从“体制改革、外部治理、内部管理”三个维度出发,提出建设“科技、智慧、平安、和谐”医院四大举措。
从顶层设计出发,医院推行党委领导下的院长负责制,从组织领导入手,坚持“一岗双责”,压实“两个责任”,制定了《医院章程》《党委议事规则》等,理顺管理体制、严格决策程序,执行“三重一大”“四议两公开”等议事制度。
在加强党风廉政建设和意识形态教育上,医院狠抓政风行风、医德医风,筑牢安全质量防线。通过院内外报刊、内部电视频道、新媒体网络等多元化渠道,宣传特色亮点,提高社会信誉度和影响力。
此外,医院还编印了医院主题画册,编写了院志,建立了院史展览馆等,确定院训、院徽、院歌、文化主体色调,围绕医院文化建设核心,培育宁乡市人民医院独有的文化体系。
医院完善绩效考核机制,实行岗位工资制,变身份管理为岗位管理,绩效工资向临床一线倾斜,临床与后勤的绩效工资差距达5倍,有效调动医疗队伍的积极性。
立足内部管理,医院汇编了全套《医院工作制度》,确定岗位职责,规范工作流程,以患者为中心,以质量为核心,健全落实各项规章制度,建立维护公益性,调动积极性,保障可持续的管理运行新机制。
建立专家治院机制,成立行政、医疗、学术等各类委员会及工作领导小组,成员由相应专家组成,实行院、科两级管理,建立三级网络、四级质控的质量控制体系,构建全面、全岗、全程的标准化体系全覆盖。
全面推行人员聘用管理制度和岗位管理制度,进行岗位梳理,制定了临床、医技、护理和行政后勤共680个岗位的岗位分数和岗位说明书,根据定岗定编进行人员聘用和岗位管理,实行科室和个人双向选择制。
加强医疗质量安全管理,加大各项核心制度的执行和落实力度,严格规范医疗行为,推进药品,耗材合理使用。制定各科临床路径指标,定期召开医疗安全分析会,组织全院医师核心制度理论考试,开展危重孕产妇、新生儿抢救演练,全员心肺复苏培训等。
制定《医院绩效考核办法》,充分调动医务人员积极性,完善内部监管,实施医德医风电子考评,重点的领域、项目、岗位实现风险点防控,执行“医德一票否决”制,年度绩效考核结果与个人的评先评优挂钩,直接影响医务人员的职称晋升和职务任免。
财务收支、预决算、会计核算由财务部门统一管理,开展第三方审计,实行信息公开,所有收支纳入部门预算,进行统一管理。紧贴临床需要,创新后勤管理模式,提升服务效率,增设后勤一站式服务中心,建立后勤微信服务平台,提高临床满意度。
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“提质求变”再出发
“医院要发展,就要转变发展思维和方向,实现从规模向质量的转型,瞄准全国县市级医院行列第一方阵,实现由‘弯道超车’向‘变道超车’的转变。利用医共体下沉优质医疗服务,腾出医院有限资源攻坚克难,解决人民群众大、重、急病,让老百姓最大获益。”刘亮为医院的新一轮挑战带来了全新的发展思路。
比如,在人才素质提升上,宁乡市实施的人才引进项目,为宁乡市人民医院打开了一扇招贤纳才的大门。医院实施的“百万年薪”策略,加大了对高水平、高素质人才的吸引力度。
外引内培,医院选送优秀业务骨干赴美、德、俄、新等国及京、沪、台等地学习深造,同时通过采取请进策略,邀请国内外医院的知名专家教授来院指导,高素质人才队伍梯队不断形成。
新思维激发新动力。医院急诊急救大楼改扩建工程提质增容,服务民生;胸痛中心成为湖南省县域第1家、全省第3家标准版国家级胸痛中心;卒中中心成为“湖南卒中联盟”建设单位及“国家级示范防治卒中中心”,急性脑血管救治成功率上升12%;肿瘤防治中心让县域肿瘤病人就近医治,次均费用比上级医院下降51.8%;健康管理中心规划建设已纳入议事日程。危急重症、大病、慢病在区域内均能得到有效救治。
医院积极开展新项目、新技术,推广适宜技术和核心技术的培育、植入,医院可开展所有三类手术和部分四类手术,并依据县域疾病谱变化,不断适应群众对健康需求的转变,努力实现“大病不出县”医改目标。
八十年悠悠岁月,在宁乡市人民医院的奋进历程中浓墨重彩,光阴留下了太多的故事,生命演绎了太多的精彩。宁乡市人民医院将继续守护乡土安宁、健康。
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