重庆医科大学附属第一医院副院长吕富荣：医院绩效改革实践

三级公立医院绩效考核的指标，如果横向比较与以往排名差距较大，就说明医院对绩效考核指标的重视程度不够、理解不深。——吕富荣

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提升医疗质量：加强病案首页质控

新修订的病案首页共有346个条款，重庆医科大学附属第一医院通过计算机能自动生成200多项，剩余70多项通过人工填报，并根据重要性分成ABC三个级别，不同的级别赋予不同分值。同时建立“三级”病案首页质控体系。每个临床科室下面有若干个医疗组，每一个医疗组设置一位质控员，实行填报分开，医生负责填写，病案科进行汇总上报。

提高运营效率：多部门协同医保费用控制

医保资金有限，如何把药占比、耗占比降低，让医务人员劳动价值真正体现在医疗服务价格上？重庆医科大学附属第一医院提出要腾空间、调结构、挤水分，优化调整医疗服务价格，体现医务人员劳动价值。对辅助性药品及耗材重点监控，通过大数据进行数据筛查异常等措施，建立科学的控费机制。

实现持续发展：学科建设中的科室绩效激励

不同于以往实验室绩效考核“吃大锅饭”的形式，重庆医科大学附属第一医院将高等人才、科室、实验室绩效等制度进行完善。在科主任及科室内部绩效中，对不同层级学科差异化绩效，给予科主任充分的用人、用物自主权；PI绩效由医院统一支付，建设一支稳定的研究人员和技术人员队伍；同时提高科研产出绩效奖励以及医疗质量和效率绩效奖励。

提升满意度：出院流程优化

重庆医科大学附属第一医院全院推行计划性出院（预出院）制度，将出院流程优化，医保结算、出院结账功能整合，实行“一站式”出院。为了避免拥挤，患者可以自行选择出院时间，减少排队次数及等候时间。

名词解释：

HQMS（Hospital Quality Monitoring System）:综合运用计算机软件与网络技术，对医院内所发生的各种医疗过程信息尤其是医疗质量数据信息进行审核，使之符合国家卫生与计划生育委员会上报标准，从而使医院方便快捷地完成数据上报。