武侠说泌尿——带你认识人体“下水道”

★ 目录（上部） ★

01

概述

02

认知泌尿系统—射雕“五绝”

03

肾脏—中神通的烦恼1，2

04

 输尿管—矫情的东邪

05

膀胱“泡泡”--有容乃大的北丐

06

前列腺—折磨人的西毒

07

尿道—百般劫难的南帝

第一节 概 述

前言

大家好，我是一名专业的泌尿外科医生。对大多数人来说，大家对泌尿外科的印象，知道最多的可能应该是前列腺炎，然后就是包皮环切和性功能障碍，都是男人的烦恼居多，好像除此之外，再让大家描述一下泌尿外科还能做什么，就有些勉为其难了。

当然，泌尿外科医生科普的文章也层出不穷，很多科普文章写的也很好很生动，但多数以基层医院和社区医生为主要对象，普通百姓相对接触和了解的就比较少。

所以很早就有一种想法，能否通过一种比较通俗的介绍方法，把泌尿外科的疾病知识普及给广大的普通老百姓，让普通百姓能比较方便、容易的看懂，从而更多的了解泌尿外科的基本内容，更好的做好泌尿外科疾病的防治。

组成泌尿外科的器官

泌尿系统相对于骨骼，消化，呼吸，循环等系统来说，是构成比较简单的系统。从上往下说，包括肾脏（双侧），输尿管（双侧），膀胱，前列腺（男性专有），尿道几部分（阴茎，阴囊，睾丸，精囊属于泌尿系统的分支--生殖系统，后面也会一一介绍），所以你看，不像骨科管着200多块骨头，普外科除了肝胆胰脾，还要管几米长的肠道，整个泌尿系统器官结构比较简单，学习起来自然也不是特别费力，实为外科系统中利于学习的高性价比科室。

我们泌尿外科医生戏称自己是“下水道修理工”，

就如同我们把普外科医生（做胃肠道手术的）称为“掏粪工”一样。

问

在医学上，泌尿系统相对于循环，呼吸等系统，属于看似不那么重要的器官系统。

为什么这样说呢？

那是因为大家所熟知的人体五大重要脏器：大脑，心脏，肺脏，肝脏，肾脏，各司其职，其中大脑是指挥中心，类似中心司令部，心脏掌控全身的供血，肺脏负责全身的供氧，肝脏担负解毒的重任，肾脏仅仅负责排水和带走多余的废物。

因此，当人体处于相对危险时刻，比如大出血时，人体内剩余血液优先供应心脑肺等重要脏器，维持生命体征，也就是首先重要的是让机体活下去。因此，相对于肾脏，供血就会明显减少，使肾功能较早出现受损的表现，比如肌酐上升等表现。而当机体度过危险期后，其他器官情况稳定后，肾脏的供血才会逐渐增加，肾功能也会逐渐恢复。

所以，也可以说肾脏是人体五大脏器里“最不受待见的器官“。但这并能说明肾脏一无是处。一旦肾功能损伤严重，而不能恢复，则会发展成为大家经常听到的，非常吓人的“尿毒症”。虽不至于致命，但需要终身透析或者要进行肾移植手术。如果治疗不及时，也会引发心肺等重要器官继发病变，甚至危及生命。因此五大脏器虽司职不同，但均需要保持良好的工作状态，机体才能保持健康。

肾脏在泌尿系统里，

处于什么样的地位呢？

刚刚我们介绍了，泌尿系统除了肾脏之外，主要包括输尿管，膀胱，前列腺（男性专有）和尿道。

肾脏在泌尿系统中绝对处于主导地位，中医里讲肾主水，虽然中医的肾和西医的肾脏说的不是一回事，但在西医里，肾脏的主要作用也是过滤血液中的代谢产物，产生尿液，将尿液通过其他泌尿器官排出体外。

如果把泌尿系统比作一个江湖，用金庸老人家《神雕英雄传》里的“五绝”来类比的话，肾脏就是“中神通王重阳”的存在。而人体有两个肾脏，我们可以认为是王重阳和林朝英的神仙伴侣，二人联手，天下定然无敌；即使二者去其一，仍可冠绝武林。

人体有两个肾脏，究其原因，也是留了后手：你不待见我，不知什么时候我就会被牺牲掉一个，所以得多长一个保底。因此当正常人，因不可预料的原因，如外伤或手术切除等丧失一个肾脏，只要另外一个肾脏功能良好，并不影响机体的正常运转和人体的正常生活。虽然有些悲催，但总是应该值得我们庆幸的事情。

那么泌尿系统具体是如何工作的呢？

简单说来，就是肾脏过滤血液，析出废物，产生尿液，通过输尿管运输到膀胱，当膀胱内储存尿液到一定容量，使人类产生尿意，通过尿道将膀胱内尿液排出体外。怎么样，就是一个彻头彻尾的“排水系统”，所以医生同行称之为“下水道”，而我们泌尿外科医生就是“通下水道的修理工”

专家介绍：李超，同济大学附属同济医院尿道外科主任博士，硕导，副教授，副主任医师。

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