最新研究表明验血可提升预测糖尿病患者脑卒中风险的准确性

6月24日，中国疾控中心在《柳叶刀》发布一篇公共卫生研究，研究者统计了自1990至2017年间中国人特定疾病的死亡率，在282类致死原因中，排在第一的这位可能会让一些人意想不到。

它就是脑卒中，也就是俗称的中风。

脑卒中已经力压心脏病、肝癌、交通事故、阿尔兹海默症等，成为“中国人的第一杀手”。每十万人中，就有149人死于脑卒中，十万人生命损失年高达2633.

中国人的脑卒中发病风险也在全球处于较高水平，国人整体风险达39.3%，中国男性风险更是达41.1%，高居全球第一。可能这就是我国人民全球第一勤劳吃苦精神的代价了吧，只能苦笑。

当然，全球的研究者也一直致力于探究脑卒中风险的预测。

最新发表于脑卒中专门杂志《Stroke》的一篇研究中，来自于密歇根大学药学院的研究者就针对脑卒中的预测方法发表了自己的成果。

该研究由医学博士Frederick Korley主导，研究者们一共收集了363名糖尿病患者的血液样本。

这些患者在接受检查的时候都没有发生脑卒中，但是在随后七年的随访中，有113名患者出现了脑卒中，而余下的250名患者则没有。

糖尿病会增高很多疾病的潜在风险，其中也就包括脑卒中。

研究者们假设，患者在患脑卒中之前，假设他们会得一种“小中风”，这些小中风可能会导致与脑细胞死亡相关的蛋白质释放，而这些蛋白质可以在血液中测量，其中有一种叫作神经质轻链（neurofilament light chain，Nfl）的蛋白质被确立为研究的重点。

对比患脑卒中与否的患者的血液样本后，研究者发现Nfl的水平确实有所不同，后来患上脑卒中的患者血液样本中的Nfl比未患者高出约43%，Nfl总量居于所有样本中前25%者在后七年随访期中得脑卒中的比例更是最末25%患者的10倍！

对于这一结果，Korley博士也感到非常惊讶：“血液测试和脑卒中之间的关联比我们所预期的还要强，我们还发现，将NfL水平添加到当前预测脑卒中的方法（即Framingham风险评分）中可以提高其评估脑卒中风险的准确性。”

他还表示，这是第一项报告血液检测在脑卒中预测中发挥作用的研究，接下来还需要进一步的研究以验证这些结果，同时，由于研究范围仅仅是糖尿病患者这些脑卒中高危人群，接下来还需要在非糖尿病患者与一般人群中验证效果如何。

“作为一名急诊医生，我看到很多脑卒中病人在发病后已经无法采取什么有效的措施了，”Korley博士说，“如果我们的研究结果可以适用于其他人群，那么医生可以使用这个方法来预测患者的脑卒中风险，并对高危人群采取预防治疗，希望可以帮助他们避免脑卒中。”

当然，对于我们普通人而言，也有很多途径可以确切降低自己患脑卒中的概率，研究表明脑卒中与许多可控风险因素相关。其中包括：

吸烟

高盐高钠饮食

缺乏锻炼

空气污染

高血压、高体重、高血糖

等等

对于每个人，如果可以及时治疗高血压，及时戒烟，加强锻炼，健康饮食，也可以有效降低患脑卒中的风险。

参考资料：

https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/STROKEAHA.119.024941

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)30427-1/fulltext

https://ourworldindata.org/causes-of-death#stroke