一天收治7名八旬老人 全都是摔倒伤到髋关节

89岁的彭老在养老院摔伤左髋部，86岁的胡老上厕所时摔伤导致左髋部骨折、86岁的彭老在家中摔伤右髋部骨折、85岁的何老平地摔倒伤及右髋部骨折、83岁的李老走路摔倒导致右髋部骨折、80岁的张老摔伤……一下来了7名八旬老人，常德市第四人民医院南区骨二科住院部的护士们忙坏了。除了奔走于各病房完成日常工作外，护士们面对这些高龄的病人和陪护的家属时，还要额外多叮嘱许多事情，以确保老人们得到正确的护理。

图为护士在为高龄骨折患者打针

9旬老人摔骨折做不做手术？这事商量了两天

6月初，89岁的彭老在养老院摔伤，来医院检查发现左侧股骨粗隆间骨折，医生建议住院，但老人家不愿意。儿孙面临两难选择，不手术，老人只能感受剧烈疼痛和长期卧床；手术，高龄老人存在不小风险，有可能下不了手术台。

家属们商讨了一天，劝导了一天，最后拍板定下手术。第三天，彭老在家属陪同下再次来到医院并入住骨二科。

图为89岁高龄的彭姚（化名）老人

髋部骨折和其他骨折不同，其他骨折，我们的建议是能保守就保守，但髋部骨折只要没有禁忌就要手术，让病人尽快下地。”骨科主任汪志红说，“我们通常说，年纪大了就尽量不要做手术了，怕承受不住手术创伤，但唯独髋部骨折，年纪越大的越要做手术，要越早做手术，给他做骨折的内固定，或者是换关节，尽快让其恢复运动能力。”汪志红介绍，髋部骨折后躺着不能动，可能引起很多并发症。比如，上厕所不方便，个人卫生不方便打理，容易引起尿路感染；长期不动抵抗力下降，容易引起肺部感染、褥疮，血管容易形成血栓，血栓要是掉下来随血流运行到肺部，会引起肺栓塞。这些毛病对本来就体质较弱的老年人来说，都是可以致命的。他建议，老人们在面对骨折时，要走出误区相信科学，不要害怕手术。

随后，常德市第四人民医院骨科对彭老进行了全面检查，虽然近90岁，身体各项检查指标良好。医院多学科协作，成立了专门的治疗小组，制订了详尽的综合治疗方案。手术由骨二科的方立志医生进行，手术很成功，彭老目前正在恢复当中。

为了照顾老人，医院“特批“增加家属人数

“她身体不舒服，意识也不是很清楚，就会扯纱布、拔针头，有时候一天下来护士要给换好几遍！”李老的儿媳妇说。病床上的李老很虚弱，手背上虽然已经换了新的针头，但是之前因为多次拔针留下的青紫色痕迹仍然清晰可见。部分老年人会由于情绪焦虑而出现拔针、扯纱布等行为，这大大增加了护理的难度。因此，医院对于这些高龄的患者会额外照顾一些，让多个家属同时照顾病人，为其提供更好的陪护。

图为摔伤住院的老人及陪护的家属

老人骨折摔伤住院期间，护士以及陪同的家属都应给予相应的正确护理。那么应该如何护理摔伤骨折的老年人呢？

据梁栗华护士介绍，对于高龄骨折病人的护理最重要两点是：安全和并发症的预防。尤其是家属，要配合医院医生护士。“安全问题主要是两点：病人家属要注意把病床的护栏拉起来、病人上厕所一定要有人陪护。术后我们会根据医生的指示提醒病人什么时候可以负重什么时候不能负重”梁栗华护士说，“并发症的预防涉及的点就比较多了，最重要的是要预防压疮。老年人要多喝水加强营养，早晚要漱口，身体及时擦洗。要锻炼呼吸系统、肺部功能和泌尿系统，避免诱发并发症。”

专家建议重视骨疏症 走出“只补钙”的误区

汪志红在接受骨小雅采访时表示，其实，彭老并不是骨科收治年龄最高的老人，他们此前还收治过99岁高龄的老人。除了常德第四人民医院骨科的多位医生们为老人们的健康保驾护航之外，老人们还可以在当地享受中南大学湘雅医院骨科的各位医生们的帮助。

“虽然这些住院的老人们摔伤的原因不尽相同，但是老年人容易摔倒的一个根本原因是骨质疏松。” 常德市第四人民医院南区骨二科的蔡沅锜医生介绍，绝大部分高龄骨折病人都患有骨质疏松相关性骨折，有些可以直接诊断为骨质疏松性骨折。骨质疏松虽然相较于癌症等疾病来讲并不那么致命，但是由于其可能引发的并发症，也必须得到重视。人们听见骨质疏松，往往脑子里第一时间想到的就是“只补钙就行”、“少运动”，其实这些错误的认识会让许多患者的病情更加严重。

蔡沅锜表示，除了来医院治疗之外，通过调整生活方式、养成健康的良好习惯等方式预防骨折也非常重要。对于骨质疏松高风险人群、已确诊为骨质疏松症并正在接受药物治疗和康复治疗的人群来说，要多吃高钙低盐和适量蛋白质的食物；加强安全意识、采取各种防摔倒措施。另外，除了补充钙和维生素D，适当锻炼可以提高骨密度，也可以起到预防摔倒的作用。当然，病人要严格听从医的建议，选择适合自己身体状况的运动方式，避免“用力过猛”。

本文属骨小雅 原创 如需转载请联系，经授权方可转载。

打赏