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生活方式干预糖尿病!大庆研究用30年告诉世人 糖尿病防胜治

2019-06-12
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广东生科 企业

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近期,大庆糖尿病预防研究30年的结晶终于发表在了权威医学杂志《柳叶刀糖尿病及内分泌学》上。

相信但凡了解一些糖尿病相关知识的,在听到“大庆研究”的名字时都不会觉得陌生。

近期,大庆糖尿病预防研究30年的结晶终于发表在了权威医学杂志《柳叶刀糖尿病及内分泌学》上。


这项研究被认为几乎改变了世界糖尿病学者对糖尿病预防的观点,而30年研究成果,更被评价为“全世界领先”的突破性进展。

大庆研究饮食、运动干预

大庆研究是我国开始的一项领先于全世界的2型糖尿病(T2DM)一级预防的研究,远早于芬兰的DPS研究(1993)和美国的DPP研究(1999),在学术界引起了剧烈反响,被称为“里程碑式”的研究。

在1985年,时任中日友好医院内分泌科主任的潘孝仁与时任大庆油田总医院院长胡英华合作,大庆研究正式启动。

从黑龙江省大庆市中的110660人中筛选出577名糖耐量受损(IGT)人群,这类人群处于正常血糖向糖尿病过度的异常糖代谢状态。


这些IGT人群被随机分为对照组、干预组,在干预组中,又分为了饮食干预组、运动干预组以及饮食+运动干预组。

饮食干预:每天每千克体重30kcal能量摄入,增加蔬菜摄入量,控制糖类、酒精的摄入量,鼓励超重、肥胖者减重,每月减重0.5-1kg,直到体重达标。

运动干预:业余时间适当的体力活动,每天30-40分钟,每周5次。

直到1992年,为期6年的生活方式干预结束。

研究者分别在2006年(20年随访)、2009年(23年随访)、2016年(30年随访)收集后续数据统计进一步的分析,以评估生活方式干预对糖尿病发病率、心血管疾病(CVD)事件发生,复合微血管并发症、脑血管疾病死亡、全因死亡率和预期寿命的影响。

30年随访结果震惊世人

经过后期的随访统计,研究结果表示,经过6年的生活方式干预(饮食干预、运动干预、饮食+运动干预),IGT患者糖尿病累计发生率及患病率都得到了显著的下降,受试者2型糖尿病总发病降低了51%。


20年及23年的随访结果显示,通过上述积极的生活方式干预可以显著地降低受试者后续的视网膜病变、心脑血管疾病的发病率及全因死亡率。

实验结果显示,在2016年进行的30年随访中,与对照组相比,干预组糖尿病累计发病率降低39%。

心血管疾病事件发生风险降低26%;


复合严重微血管病变发生率降低35%;


心血管疾病死亡率降低33%;


全因死亡率降低26%。


大庆研究30年随访的研究结果可以说明,即使积极生活干预终止,也会存在长期后续效应,其降低糖尿病发病的作用能够持续20年。

而曾经被我们认为只能依靠的药物控制的糖尿病并发症,其实也能够通过生活方式干预,起到预防心梗、脑梗及神经病变等并发症的作用。

大庆研究的主要负责人、中国医学科学院阜外医院的李光伟教授还表示,早期预防的效果比后期吃药治疗的效果更好。“已经出现心血管并发症的糖尿病患者,及时使用最新的药物钠-葡萄糖共转运体2抑制剂3-5年,也只能降低30%左右的心血管并发症发生率,而早期6年的生活方式干预,30年后也能减少30%左右的心血管并发症发生率。”

反思大庆研究“防”胜于“治”

目前,中国糖尿病患者人数已经达到1.14亿,18岁及以上成人糖尿病患病率已经高达11.6%,糖尿病前期患病率甚至达到了50.1%。

而同时令人震惊的还有糖尿病并发症和致死率的数据。仅在1991年-2000年间,中国糖尿病患者中患高血压为31.9%,脑血管并发症12.2%,心血管并发症为15.9%,眼部并发症为34.3%,肾脏并发症为33.6%,神经病变60.3%,下肢并发症为5%,总发病率为73.2%。

糖尿病的危害,其实远远超出了人们的想象。

而在大庆研究中对照组的IGT人群,未及时进行生活方式干预,在30年后死亡率达到72%,远高于血糖正常人群的28%的死亡率。

这一系列的研究表明,生活方式干预葡萄糖耐量受损人群,能够延迟2型糖尿病的发病,降低了心血管事件,微血管并发症,心血管和全因死亡率,并延长预期寿命。大庆研究的这些发现为继续实施和扩大此类干预措施提供了强有力的支持,以遏制全球糖尿病的及其严重血管并发症的蔓延和流行。

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本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:wangna2017@hmkx.cn)
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