这种传染病致死率100% 夏天皮肤裸露多 感染概率大幅上升

前些天刚聊了虫子

今天我们要聊聊……

天气逐渐炎热了，狗狗们也进入了“亢奋期”，据浙二急诊科的医生们说，在过去的四五月份，光光一个滨江院区，每天就接诊100多例被犬类咬伤/抓伤的患者，昔日就异常忙碌的急诊中心，更是人满为患，天气热，大家露在外面的白花花的肉越来越多，这个被抓手背，那个被咬大腿，忙得团团转的医生们不禁在内心哀嚎：狗狗们，做个安静的小可爱有这么难吗？！

果然天气热，嗜空调如命的我们也感受到了来自动物界满满的燥热……

飞来横祸

大妈被邻居家的狗咬至重伤

前段时间，就有一位桐庐的大妈被邻居家的一只狗咬至重伤。由于伤情过重，大妈辗转了三家医院，最后被送到浙二滨江院区急诊科。“她整个头皮像帽子一样被掀掉了，嘴巴和耳朵的一侧也有明显咬痕。家属给我看了邻居家狗的照片，个头面相实在凶狠”，接诊的急诊科医生王沈华说，好在大妈在当晚就进行了紧急手术，并接种了狂犬疫苗，目前，大妈还尚在浙二整形科植皮治疗中。

那么，狂犬病，到底是个什么病？

急诊医生小课堂

狂犬病是一种由狂犬病毒感染引起的急性脑炎或脑膜炎

最早发现于公元前2300年，是最古老的传染病之一

目前已知传染病中病死率TOP.1，病死率几乎100%

及时处置几乎100%有效！

狂犬病的宿主动物多但绝大部分是由犬咬伤引起

暴露后处置，越早越好！

对此，就有朋友要问了……

不是大狗恶狗，我就被小小狗抓了一下，至于这么紧张兮兮的么？！

我家的猫猫狗狗都定期打狂犬疫苗的，肯定没有问题！

这就涉及到狂犬病的暴露处置问题，得分情况看待。

I级暴露

包括：

接触或喂养动物

完好的皮肤被舔

简单说就是有接触未受伤。这种情况下无需处理，建议清洗皮肤即可。

II级暴露

包括：

裸露的皮肤被轻咬

无出血的轻微抓伤或擦伤

简单说就是没有出血的咬伤抓伤，这种情况下需要：

用肥皂和流动清水冲洗伤口15分钟

按时接种疫苗

III级暴露

包括：

单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤：“贯穿性”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血

破损皮肤被舔：应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损

粘膜被动物体液污染：常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔以及其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物污染

这种情况下，应及时：

用肥皂和流动清水冲洗伤口15分钟

注射疫苗

应用被动免疫制剂（狂犬病免疫球蛋白）

暴露处理小贴士

1.伤口处理（流动清水和肥皂冲洗）是暴露后的首要处理方法，进行得越早越好，处理得当，可以大大降低暴露着感染的风险。

2.被动免疫制剂（狂犬病免疫球蛋白）适用于以下暴露着：

Ⅲ级暴露者

免疫功能低下者的Ⅱ级暴露者

伤口位于头面部，且致伤动物高度怀疑为疯动物时的Ⅱ级暴露者

3.由于狂犬病几乎是100%致死性疾病，所以暴露后疫苗接种无禁忌症，无论老人小孩孕妇都应接种，并且，不管是家里狗狗有没有打狂犬病疫苗，不管抓伤是否轻微，是否出血，只要皮肤有破损，都建议注射狂犬疫苗，但具体情况需经医生评估。

最后也是最重要的：

给自家的狗狗定期打狂犬病疫苗

出门溜达拴好绳子

保护自己的同时也保护他人！

文明养宠

从我做起

整理 / 浙大二院宣传中心

指导 / 浙大二院急诊科王沈华

编辑监制 / 浙大二院宣传中心

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