公立医院的竞争能力分析

一、潜在的竞争对手。潜在进入者形成的进入威胁是指潜在进入者进入到医疗行业时形成新的竞争力量，因而对医疗行业内现有医院构成威胁，进入威胁的强度取决于医疗行业进入壁垒的高低和现有医院反击程度的大小。一般产业进入壁垒主要由以下因素决定的：①规模经济；②产品差别化；③资本需求；④转换成本；⑤销售渠道；⑥与规模无关的成本劣势；⑦政府政策。

医疗行业很特殊，进入壁垒很高，除上述七种因素外，对医院的管理、人员的素质和良好信誉都有很高的要求。医院是个救死扶伤、挽救生命的地方，人命关天，不能有任何差错，有时，即使是细微的疏忽，就可能造成无法挽回的损失，教师讲错科可以重来，医生看错病就会酿成重大事故。首先，医院对高素质人才的要求主要是以下几点：①对管理人员要求高，因为管理人员是管理体系和医疗流程的制定者和监督者，医生的医疗过程需要临床各专业以及医工、影像、检验、药学、护理等的密切配合，离开高素质的管理人员是无法做到的。②对医务人员的进入门坎要求高，无论是医生、护士，还是医疗技师从业资格的获得都有学历规定并要经过严格的考试。③每个科室都要有几个或一批高水平的医生作为学科带头人，并对年轻医生进行传帮带，以保持一个高水准的医疗团队。④高水平的护理队伍是一个医院医疗质量好坏的重要保障。⑤医务人员的职业道德。因此任何一个潜在进入者都很难同时招聘到这么齐全、完整、高水平的人员队伍，这需要很多年的历史积累和沉淀。其次，医院的良好信誉是通过很多年高质量的医疗服务在社会上形成的信誉和口碑，是任何行政政策和金钱无法改变的。目前，一些较大的民营医院，无论是规模、经济实力、医疗设备、医疗队伍，还是管理水平、医疗水平、护理水平和在社会上的口碑、名誉等，在当今及以后相当长时间内都无法与公立医院相比。

潜在进入者进入医疗行业时会出现很长时间没有患者或患者很少的局面，并且严重亏损，在退出时又会带来由于那些价值昂贵、高度精密的仪器设备无法处理高昂的转移成本。所以，潜在竞争对手进入医疗行业，对现有医院构成威胁的能力较弱。

二、替代者。替代品提供者提供的替代品又称代用品，是指那些与医疗行业服务具有相同功能、可相互替代的服务。替代品投入市场可能影响公立医院的服务额和收益，其价格越有吸引力，则影响越大，因而，本医院同医疗服务替代者产业中的其它医院之间存在着竞争，替代者对现有医疗机构形成很大威胁。从科学发展的观点来看，公立医院应该提高医疗技术和服务水平，减少对药品和医用耗材的依赖，增加医疗收入，降低药占比和耗占比，提高医院的有效产出，以此来减少替代者对自身的威胁。

三、供应商力量。供应商是指向医院提供各种资源如医用耗材、医疗设备、药品、能源和其他物品以及物业管理、工程维修等的企业，它们总是希望将其产品的价格提高或降低产品和服务的质量，这就需要医院在谈判时进行讨价还价。

供应商的议价能力取决于下述因素：①供方的产业集中程度。现在国内外绝大部分医用耗材、医疗设备及药品的生产厂家众多，医院的议价能力大，供方议价能力较弱，但水、电以及其他具有唯一性的商品例外。②供方提供的产品对本医院的影响程度。由于医院的供应商多，每家供应商提供的材料通常对本医院运营影响很小，所以供方议价能力较弱。③产品差异性。即使为医院提供的是特殊材料，但由于生产厂家众多，所提供的产品差异性很小，医院仍处于强势地位，供方议价能力较弱。④供货量。医院所需材料、医疗设备、药品、能源和其他物品以及物业管理、工程维修等材料依实际情况，数量有大小之分，且是否具有唯一性，造成医院在各个供应商面前的议价能力不同。一般情况下，大型综合性医院进货量大，供应商的议价能力很弱，医院可同时与几家相同供应商签订长期采购协议，从而尽可能降低采购价格和保证质量。

以上综述，供应商所提供的资源对医院的医疗技术水平和服务质量有着非常大的影响，所以，医院要充分重视、加强与供应商的联系，并且建立信誉等级制度和监督制度，定期评价，以减弱供应商的议价能力，保证医院与供应商之间强势地位。