医改 大力解放和释放医生生产力的几项举措

改革开放40年，人民群众的生活已经得到极大改善，经济得到极大发展，但人民群众对健康、医疗的需求水平越来越高，特别是优质医疗资源的供应短缺，严重供不应求。本人以为，医改可以从以下几个方面大力解放、释放医生的生产力。

一、给高年资医生配备助手，这样可以显著提升高年资医生的工作效率。

二、借鉴美国医疗的做法，给于医院高级护士适当的处方权、处置权，让一部分医疗工作从医生手上转移到这一部分能够承担此项工作的高级护士手上，减少医生的工作量。

三、对耗费医生大量时间的医疗文书进行改革，比如病历、病程记录，以表格式或表格式混合文字式，来呈现病历和病程记录。在美国，不少医院病历就是采取表格式病历，还有部分美国医生口述后，请人代写病历的做法。

四、加速开发医疗人工智能(AI)建设，充分利用AI技术辅助医生工作。目前医疗行业Al技术已经运用到影像学诊断、病理学诊断、心电图阅读……，等等。AI医疗才刚起步，市场前景巨大，对医疗行业的冲击也将是会前所未有的，将会大大提升效率和减少人力成本，需加紧开发并运用。

五、全面或适度放开医生诊金等劳动技术劳动价格限制，并加快医生多点执业建设。这样，可大幅提高医生劳动的主观能动性，让医生，特别是优质医生充分释放生产力，利用节假日及工余时间，去第三方医疗机构执业，以获取相应报酬。这样，优质医疗资源下沉到基层，方便群众就医。

六、加快互联网医疗建设。病人通过网上传输医疗信息资料，网上直接与医生对话问诊，处方交由第三方药店快递送药上门。互联网医疗才刚开始，市场空间巨大，特别是对复诊病人，慢性病病人，像感冒、发烧等常见病，市场空间巨大。

七、全面加强医疗系统信息化建设。医疗行业的信息化建设，严重滞后于其他行业如交通业、银行业、网购物流等行业。全面整合并提升、加快医疗行业的信息化建设，可显著提升医疗行业的生产效率，可以节约大量的时间成本及经济成本。

作者，陈劲松，男，55岁，主任医师，大校军衔，长期从事医院管理工作。

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