媒体聚焦 | “鸡蛋壳上雕花”的医学专家

他从事消化病学及消化内镜学近20年，具有丰富的临床经验；他积极投身科研，发明多项内镜技术专利；他在医学之路不懈探索，为更多患者带来健康与幸福……他就是中国医科大学航空总医院消化内科、消化内镜中心主任张建国。

消化内镜治疗跻身国内前列

在中国恶性肿瘤发病率、死亡率排行榜中，消化道肿瘤占据了半壁江山。早期发现和治疗是决定肿瘤患者预后的关键。

在表浅胃肠道肿瘤早期治疗中，10多年前起源于日本的内镜黏膜下剥离术（ESD），与外科手术相比，具有创伤小、恢复快、住院时间短，花费较少等诸多优势，成为国内各大医院内镜中心开展治疗中具有代表性的诊疗技术。但因该手术操作难度大、风险高，在业内被形象地比喻为“在鸡蛋壳上雕花”，到目前为止，国内能够真正精准熟练开展的医院和医生并不多，此项技术还远未普及。

为了让这项先进的技术在国内落地开花，让更多早期消化道肿瘤患者受益，张建国废寝忘食，苦练技术，在2010年底已独立开展此类手术。经过严格系统训练后的他技术成熟，手法精准，走在行业前列，深受患者和同行好评，被称作在“鸡蛋壳上雕花”的医学专家。他所创建的远视距手术方法突破了传统手术方法，深受哈佛大学医学院BWH内镜中心主任汤普森教授、哥伦比亚大学沃伦教授等多位国内外“大咖”的高度赞誉。

作为航空总医院消化内科及内镜中心主任，张建国毫无保留地传播先进的消化内镜技术，带领医院消化内科医学团队快速成长。仅用4年时间，消化内科拥有了一支高素质高学历的专业诊疗队伍。科室医生90%以上拥有博士、硕士学历，多人在学会任职。

去年，张建国带领航空总医院消化内科，在被誉为消化内镜手术皇冠上的“明珠”的ERCP技术基础上，进一步突破提升，瞄准国际前沿，在国内率先引进并成功开展经口胆胰管镜直视技术（SPYGLASS）这项较ERCP更为闪亮的“钻石”技术，让医疗团队在肝胆胰疾病内镜微创诊疗领域步入了可视化、精准化、数字化的新时代。

另外，他发明的张氏剪刀在国内被数千家医院广泛使用，并在很多医院取代了传统方法，成为复杂肝门部胆管癌内镜引流新的标准术式。

一项项技术的突破，张建国成为国内消化内镜领域发明专利最多，成果转化率最高的青年医学专家，他也因此当选为中国发明协会新任理事，是医学界获此殊荣的极少数专家之一。

成功得益于一点一滴积累

谈及成绩的取得，张建国分享的经验是，“成功没有诀窍，最重要还是靠勤奋，把一件件小事做好了，将来也就具备做大事的能力”。

在张建国看来，医生基本功扎不扎实，宽度与厚度如何，都决定了以后能不能成为大医生。在张建国刚从事工作的前几年里，和刚入行的青年医生一样，也是没有很多机会做大手术，但是一些不起眼的“小活”，张建国会主动去做，并且是不厌其烦一遍遍去做，慢慢地把底子打夯实了。

机会总是留给有准备的人。2010年的时候，当时有一台高难度消化内镜手术要开展，本来是请了外边医院专家来做的，但因为种种原因，专家一直没到，眼看手术时间接近，大家很着急。当时科室主任就建议张建国先试试。

张建国答应下来后，开始尝试为患者进行手术，首先是将内窥镜慢慢插入患者口腔，然后由食管进到胃再进入十二指肠，一切都有条不紊地进行着，出乎所有人意料的是，不到5分钟，手术最难的部分已经完成了，等专家来的时候，手术已经做完了，整台手术用了大概30分钟。“手术完成那刻，整个人是相当激动的！”张建国笑着说道。而经过这次考验后，张建国成为科室的顶梁柱，之前科里一年才能开展20多台这样的手术，他接手后，一年做了100多台。

注重培养年轻骨干医生

因为业绩优秀，2014年，张建国被任命为消化内科主任。他在业务能力提升的同时，也很注重科学管理，要求团队以医疗质量安全为核心，以赢得患者的口碑和信任为目标。

如何才能做到呢？在张建国看来，尽管管理工作千头万绪，但其实最重要、最首要的在于顶层设计，好的顶层设计能抓住关键点，有的放矢，事半功倍。

为此，在上任之初，张建国便围绕核心目标拟定了消化内科医生考评细则，以制度化管理取代人情化管理，以问题和结果为导向实施考评，所有考核项目力求数据化、客观化，让事实说话，最大限度保证公平公正。选人用人注重德才兼备，打破唯学历唯论文唯资历唯职称的人才评价标准，更加注重实际贡献和真才实学，注重挖掘每个人的潜力、优点。另外，大力培育年轻骨干，让更多年轻人参与到科室管理、科研、技术等岗位中。几年下来科室内涵建设大幅提高，质量效能显著提升，学科建设亮点突出，一支团结、进取、实干、创新的团队正逐渐打造出来。

依目前的医疗技术，胃、肠镜检查是诊断消化道肿瘤的最确切、最可靠手段。而胃癌的早期诊断是提高治疗胃癌疗效的关键。现在不少患者因畏惧做胃肠镜检查而错失了治疗的良机。

张建国呼吁，社会和个人要重视胃肠镜检查在消化道恶性疾病早期诊治方面的重要作用，应考虑将其列入常规体检项目。    

（杨淑梦 田琨）