太和县人民医院：修炼“内功” 善始善成

记者 | 万笑笑

来源 | 健康县域传媒

人口多，是人们对安徽省阜阳市最直观的印象。在阜阳所辖的“三区四县一县级市”里，超过100万人口的就有4个县区。太和县就是其中之一，人口超过170万。

熟悉太和的人都知道，香椿和黄牛肉是当地的知名特产，太和县人民医院和太和县中医医院也是太和的名片。同一县域内，两家医院不相伯仲，争相通过三级医院等级评审为县域老百姓提供更好的医疗服务。

2018年，太和县人民医院成功晋升三级甲等综合医院，实现安徽全省县级医院创建三级甲等综合医院“零突破”。

太和县人民医院党委书记、院长祝振华

从1992年参加工作至今，已经担任该院党委书记、院长的祝振华见证了太和县人民医院一步一个脚印的发展。2018年，全院门急诊79万人次，出院8.05万人次，手术2.16万台次，三四类手术占比56.95%。其中，普外科、神经外科和急诊医学科是安徽省级重点专科。

修炼“内功”，打造技术品牌

在落实分级诊疗、对标大病不出县的政策要求下，县级医作为枢纽角色，既要做好防小病，又要做好治大病。但是，仅仅依靠县级医院自身的力量是不够的，需要下联乡镇卫生院做防病，上联顶级医院强能力，以此提高县域就诊率。

2018年12月，安徽省卫生健康委员会发布《关于印发安徽省县级医院医疗服务能力提升工程实施方案的通知》。通知要求，进一步加强县级医院人才、技术、重点专科等核心竞争力建设，提升县级医院法制化、科学化、规范化、精细化、信息化管理水平。

祝振华告诉健康县域传媒记者，在强学科工作上，太和县人民医院一直保持着一个优良传统——鼓励本院医生开展新技术项目。通过“内科外科化、外科微创化、微创精准化、医技治疗化”的理念指导，强化科技奖励和新技术、新项目引进评比，实行外出进修“双绩效奖”补助。

2018年，太和县人民医院开展冠状动脉搭桥、夫精人工授精、胃镜下早癌筛查粘膜剥离、脑梗动脉微创取栓等78项技术项目，并围绕巩固90%病人不出县医改目标，利用大数据分析外转病种、手术方式、治疗方法、次均费用，加强肿瘤内科、放疗科、血液科、神经外科、胃肠外科专科专病建设。

为了深化推进健康脱贫，太和县人民医院组织开展医共体成员单位骨干医师、村医专题培训和学科共建，健全完善15家医共体乡镇家庭医生签约服务和“师带徒”帮扶体系。2018年，太和县人民医院上转患者1709人次，外转率2.12%；收治贫困人口住院1.05万人次，综合报补比例90.88%；贫困慢性病门诊2.14万人次，综合报补比例96.61%；复查建立17个乡镇和开发区15种大病2209人次诊疗台账，累计救治1013人次，综合报补比例89.24%。

除此之外，太和县人民医院还牵头组建医共体远程会诊、远程心电和远程影像中心，设立医共体中心药房，搭建北京301医院远程会诊、远程教学平台，提供视频会诊、线上指导，同步提升自身和乡镇卫生院诊疗能力，保障患者县内就诊，避免往返奔波，减轻患者的经济负担。

重视评审，做好制度文化

早在2008年，太和县人民医院在安徽省县级医院中率先启动三级综合医院创建工作，并在2011年通过原安徽省卫生厅组织的三级综合医院预评审，2013年通过三级乙等综合医院评审，2017年在迎接三级乙等综合医院复审的同时，又积极争取创建三级甲等综合医院，终于在2018年10月正式晋升国家三级甲等综合医院，实现安徽省县级医院创建三级甲等综合医院“零突破”。

在祝振华看来，医院在十年的时间里实现三级跳发展，离不开规范发展的理念。

祝振华坦言，在创建三甲医院过程中，医院非常重视制度流程梳理，遵循PDCA体系，修订完善400项制度、 36个预案和210个流程，编印诊疗常规、操作规程、员工手册、岗位职责等纲领性、指导性书籍16类，健全科室目标管理责任体系。优化《学科建设与科研奖励办法》《临床医学重点专科建设管理办法》和《新技术新项目专项奖励办法》，编制十三五学科建设规划，探索制定《规培教育教学制度》《住院医师规培管理制度》，协力推进全科医师规范化培训和住院医师规培基地建设。

“三甲综合医院创建成功以后，医院整体的质量规范意识更强。”祝振华说。医疗质量与安全管理委员会、护理质量与安全管理委员会等18个院级质控和科室质控组、质控员三级质控网络健全完善，患者安全目标、18项医疗质量安全核心制度深化贯彻，鱼骨图、品管圈等质量分析工具广泛应用，胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心建设统筹推进。

该院还围绕党的建设、人事管理、资产管理、采购管理、业务管理、教学和科研管理、信 息公开、后勤管理等规范化、制度化要求，落实医院章程制定工作，同步推出专家治院、7S精细管理、后勤社会化服务等举措，优化完善科室综合目标管理考核办法、绩效考核办法。

这一系列的变化，让太和县人民医院全院职工对建设现代医院管理制度更有信心了。2019年4月，太和县人民医院被安徽省卫生健康委员会等6部门确定为首批现代医院管理制度省级试点医院。

厚德载物，善始善成。在祝振华的工作规划中，未来的太和县人民医院一定是一家服务有温度、技术有深度、监管有强度的医院。

总投资约16亿元的新院区正在建设中，设计床位2200张、建筑面积35万平方米。“我们也正在思考县级医院从规模发展到质量发展的新动力。”祝振华说，医院在保持总体运行稳定的前提下，要逐步增加门诊收入占比，严格控制药占比、耗材占比，引进HRP系统和决策支持系统，推行全成本核算，引导科室做好节能降耗，同时拓展社会化运作范围，探索医养结合项目，切实通过内部管控提升运行时效。

由国家卫生健康委员会医政医管局指导，健康界和健康县域传媒共同开展的“2019改善医疗服务行动计划（县域版）擂台赛”全新启动。

1.征集对象：全国县域医院

2.征集时间：5月15日—8月15日

3.活动详情关注“健康县域传媒”微信公众号，点击擂台赛子菜单。

案例提交：在电脑端进入大赛官方界面：

http://case.cn-healthcare.com/2019，点击县域类，选择赛区划分后，再选择主题类型，开始提交案例。

4.填写医院信息、联系人信息和案例信息时，需准确无误。同一家医院在提交不同主题的案例时，需保证医院信息一致。

5.提交案例的材料为案例PPT（格式参考2019年案例模板，点击下载）+书记/院长点评概要（300字以内）+患者应用场景视频（自愿提交、加分项）。

6.提交案例后，工作人员会在2个工作日内完成审核，如审核通过将在“我的案例”中显示已通过，同时在案例主题页面展示；审核未通过，则在“我的案例” 中显示未通过，请申报医院参考退回原因和建议进行修改，点击“编辑”再次提交。  

如咨询参赛事宜，可联系

曹老师（17301253186）

曹老师（18500878566）

【特别说明：参赛医院对提交案例的真实性负责，所有参赛案例组委会将不予以退还，请参赛者自留备份，同时授权健康县域传媒非营利性使用。】

改善医疗服务，县级医院在行动，擂台赛大幕已经拉开，只待君来！

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