月薪3000元？药师要如何才能提升待遇和话语权？

近日，攀枝花某医院一则药师招聘启事，引起了业内热议。

一个本科学历，拥有药士资格证，月薪却只有3000元。很多已就业或即将就业的药师，大多在感叹：“药师太廉价了！”

不过，也有人说：“这只是保守工资，后续肯定会涨。”

其实，现在除非是海归、学术带头人，会明确待遇外，其他岗位人员几乎都是浮动的。更何况，哪家企业会在招聘里，写明具体收入呢？

在中国，无论是过去还是现在，药师的地位是不如医生的，工资待遇也相距甚远。近些年，一些药师一方面抱怨，没有得到院方的重视和医生的尊重。另一方面，吐糟国家虽然出台了“提高药师地位”的相关政策，但却只有责任而没有实际好处。究其根本，药师以往的专业能力还真达不到，能指导临床医生用药的水平。

在要地位、要待遇的时候，有谁想过先深耕自己的专业知识！

药师普遍工作现状（这里只指一部分，不是所有药师）

1、处方点评：一般做得还算不错的药师，一旦发现处方有问题，会及时与医生进行电话沟通。但是，药师在很多时候，与医生沟通处方中一些不合规的地方，医生往往显得不耐烦（可能是因为：药师沟通话术不对、医生被挑错驳了面子或医生业务太忙），导致药师积极性下降；而有些药师，则在进行处方审核的时候，要么根本就发现不了问题，要么只能看到表面问题。也有即使发现了问题，直接视而不见，就将药品发下去了的药师；

2、病例点评：只做表面工作！病例点评的模板多来自网上下载，或者一些合作机构提供。这类药师多因知识储备有限，只按照要求填写，只求检查合格，而不会深究，其用药是否真的合理。

药师小白如何修炼成大神

本期特邀四川正十七医院管理有限公司，药事管理咨询师、处方点评讲师石磊，为药师小白支招：

1、从熟悉药品说明书开始

药品说明书是指导用药最直接的工具。

一家医院药房，一般都有几百种药品。对于药师小白来说，把适应症、用法用量，在短时间全部背下来是很难的。但是每个药品的禁用项，无论是采取抄写还是其他方法，一定要掌握清楚。并且要及时更新，国家对一些药品说明书的修改。比如，去年柴胡注射液说明书已修订为“儿童禁用”。因为，医生可能将更多注意力放在了疾病研究，没有关注到药品说明书的修改。而药师没有审核到，则要承担相关责任。在这里，石老师提醒大家，特别要注意小儿、孕妇、老人等特殊人群的用药禁忌。

2、明显的用法用量

抗菌药物依照药代动力学和药效动力学（PK/PD）特征，可分为时间依耐型和浓度依耐型。不同类型的抗菌药物应依据不同的PK/PD特点，来制定不同的给药方案。

时间依赖型抗菌药物

①对于t1/2>2h的β-内酰胺类抗生素，一次给药可使T>MIC达12h（如头孢尼西）到24h（如头孢曲松），每日给药1-2次即可；

②对于t1/2为1-2h的β-内酰胺类抗生素，如氨曲南、头孢唑啉、头孢他啶、头孢噻肟等，每日要2-3次给药；

③其它头孢菌素和大部分青霉素类半衰期为30-60min，需每日3~4次给药。

浓度依赖型抗菌药物

考虑药物的特征以外，还要考虑药物的不良反应特征。氨基糖苷类药效为浓度依赖，而副作用为时间依赖，因此在安全剂量范围内，减少给药次数有利于提高峰浓度，降低谷浓度，从而提高疗效，减少不良反应的发生。而喹诺酮类药效与副作用均为浓度依赖型，因此，在提高剂量时要注意不良反应的发生，特别是老年人和具有神经疾病的患者。

这里只对这两种类型抗菌药，作部分说明，需要学习和加强这方面知识的同学，推荐找专业书籍，全方位去学习。

3、溶媒

对于很多针剂，都是需要通过糖水、盐水作为介质，才能输入到患者体内的。特别要注意的是，很多中药注射液，是需要用糖水来作为溶媒的，但现实工作中，医生往往却开成了盐水。

最后，石老师给大家一点建议：平时可以多看看指南，比如《抗菌药物临床应用指南》、《专家共识》等，不断学习，以此来自身的丰富知识储备和专业能力。加之现在国家对药师的规划，是朝着“提升地位和待遇”去的。但前提是，作为药师，你得具备相应的实力才行！