白内障的手术风险到底有多大?

作者：赵阳 副主任医师 北京同仁医院 白内障中心

很多朋友问我：做白内障手术有没有风险？

其实做任何手术都有风险，就算是“神”医也不敢说，自己做手术百分之百好。但是如今，白内障手术的成功率是在99.9%左右，确实应算上是一个相当安全的手术，可并不是说做完白内障手术以后就一定万事大吉。

白内障手术后有几个比较常见的问题： 

一、术后干眼症

术后会有一段时间，一般大概在三个月时间左右，患者会有眼睛干涩、磨得慌这种感觉，而这需要用眼药水来缓解，尤其是老年人本身干眼症的发病率就已经比较高了。那么再做一个手术的刺激，干眼症短期加重。

二、老花眼

患者在经历过手术之后，看远处的确是清楚了，但如果患者选择的是球面型，或者是非球面单焦点人工晶体的话，那么患者看近处是看不清的，想要看近处，就需要患者戴花镜。 

很多老人在做白内障之前已经长期戴花镜，所以对他们来说并不是太大的困扰；但如果是年轻人，或是还没有戴花镜的老人，做白内障手术术后，看远很清楚，看近处不清楚，他们可能会觉得有些痛苦。

三、术后飞蚊症

飞蚊症，简单来说就是眼前有东西飘，或者有大闪光的感觉，这也是白内障手术以后常见的一个问题。飞蚊症本身也是一个眼睛老化的表现，并不是一个特殊的疾病，也不需要特别的治疗。虽说有时它很讨厌，但是患者还是能和平共处。大部分的飞蚊症，都不是白内障手术引起的，而是手术前就存在了，因为白内障手术前有混浊的遮挡，看不清“飞蚊”，手术后看东西清晰了，“飞蚊”也就能看到了。

四、散光

白内障术后比较常见的问题是散光，散光就跟近视和远视一样，说起来不是什么很严重的问题，根本上来说它是一种屈光不正；如果患者的散光比较严重，那么患者看东西可能是模糊的，需要戴眼镜才能恢复视力；所以患者有150°以上的散光，在术前需要跟医生进行很好的沟通，最好能在手术的同时，把白内障和散光一起矫正，这样的话，患者就不需要术后戴眼镜了。

以上便是白内障术后比较常见的问题。

其它的风险像出血、感染、人工晶体放不进去、甚至手术失败，这种风险的确存在，但是几率非常小。如果是复杂情况的白内障手术，例如糖尿病、虹膜炎瞳孔散不大，特别硬核的白内障甚至是黑内障，既往做过青光眼手术、玻璃体手术，超高度近视，小角膜小眼球，独眼等等情况，我们称之为高风险白内障手术，那么上述风险发生的概率会相应提高。当然这也和医院设备和医生手术技能水平密切相关，手术技巧超高的医生，即使是复杂的白内障手术，也能像常规手术一样极速极净的完成。