院长在医院建筑设计过程中的决心及作用

三亚GK医院筹建院长 陈劲松

三亚GK医院位于海南省三亚市崖州区创意产业园区，为海南省政府及三亚市政府双重点建设工程项目。医疗区占地80亩，总规划医疗建筑面积16万平方米。一期工程6万平方米，二期工程10万平方米。

医院院长在新建医院的过程中，其角色、地位、作用非常重要。一是院长要对拟建医院有一个清晰的定位，即医院要建成一个什么样的医院？二是各个学科怎么定位布局，以便学科设置更加科学合理，医院投入运营后，最大限度发挥各个学科的优势，创造良好的社会效益和经济效益。

本人以医院筹建院长角色，于2016年4月参与三亚GK医院项目建设。现就院长在医院设计过程中的决心交流如下:

一、三亚GK医院的定位

医院院长要对拟建医院有一个清晰的定位，医院是综合性的医院？还是专科性的医院？床位多少？拟辐射多少人口？在当地区域医疗机构布局中占一个什么地位？起什么样的作用？

医院院长的决心很重要，应站高望远，将自己通过市场调研和对未来医院发展的愿景，以一览众山小的视野，形成自己的决心，并传递给项目设计团队。

三亚GK医院为海南省及三亚市政府规划的服务于创意产业园的配套项目，并辐射整个三亚市崖州区及琼西南部分地区(包括乐东县、东方市等)。三亚市崖州区为几年前新成立的一个县级市属区，其成立之后，医疗机构仍然是之前的几个乡镇卫生院，一直没有二级以上医疗机构，医疗条件落后。邻近的乐东县、东方市等也相对医疗条件落后，无三级医疗机构。崖州区位于三亚市西部，与乐东县接壤。三亚市西部及琼西南地区，区域医疗资源特别是优质医疗资源严重短缺，现有的医疗机构难以满足人民群众的医疗需求。

这样，三亚GK医院的使命，不仅仅只是服务于创意产业园区，必须拓展其服务能力，延伸至三亚市崖州区及琼西南地区。崖州区人口近20万，邻近的乐东县人口50万，整个琼西南地区人口约150万以上。三亚GK医院直接覆盖人口约为30~40万，区域内无二级以上医疗机构。间接覆盖人口约有150万左右。

综合分析判断三亚市西部及琼西南地区区域医疗资源及人民群众对医疗的需求，院长决心拟将三亚GK医院建设成一所三级甲等综合性医院，床位设置在1200~1500张左右。一期工程拟设计500张床位，满足现阶段及未来5-8年医疗需求。5-8年后，视医疗市场情况，启动二期10万平方米工程，再增加700~1000张床位，使之成为琼西南地区的区域性医疗中心。

如此，三亚Gk医院的定位就是三级甲等综合性医院，三亚市西部及琼西南地区的区域性医疗中心，并努力打造三亚市东有301医院海南医院(位于三亚市东部海棠湾区，距崖州区有70多公里)，西有三亚GK医院的格局。

二、学科定位布局

三亚GK医院远期定位于三级甲等综合性医院，琼西南地区区域性医疗中心，这样就必须要求其学科设置齐全。但是，一期工程只有6万平方米的建筑面积，使得在一期工程规划学科时，少部分学科不能完全按照三级甲等医院标准设计，留待二期工程时完善并补齐学科，如高压氧科、肿瘤放疗科等部分学科纳入二期工程计划中。

一期总体设计布局基本上按照三级甲等医院标准设计，我们在设计手术室时，将供应室、手术室及DSA手术室三者放置在一个区域。供应室与手术室相邻，非常方便手术器械的相互传送，DSA手术室与手术室相邻，非常方便DSA手术中，病人万一出现紧急情况时，立即推送至一门之隔的手术室抢救。

手术室共设置10间，其中百级2间，其中包括一间杂交复合手术室，千级2间，万级6间。10间手术室的设计是按照二期完工后手术总量的需要规划的。DSA手术室2间。

内镜中心设置4台胃镜室，2台肠镜室，1台纤维支气管镜室，并设置相应留观床位。ICU设置18张床位。产房设置3间产房及相应的观察床位，相邻设置计划生育手术室1间。放射科设置核磁共振(MRⅠ)2间，CT2间，DR2间，胃肠X光机1间，钼靶X光机一间。放射科与医院会议室相邻，未来放射科如不能满足需求，可以将医院会议室转移，腾出空间给放射科使用。这些区域设计既着眼当前，又能够满足长远。

另外，医院还设置了体检中心、康复理疗中心、生殖医学中心、医美中心、甲状腺疾病碘131治疗中心、泌尿系结石碎石中心等。

三亚崖州地区人口相对稀疏，因此我们设计各个学科，既全面满足当地基本医疗的需求，又有重点地打造一些能够舍近求远的疾病病种治疗中心，如生殖医学中心、医美中心、结石碎石中心等，这样的设置，以最大限度提高提升医院的社会效益和经济效益。

急诊急救是非常重要的基本医疗，我们把急诊科作为一个重点科室来建设。急诊科抢救室设计四张抢救床，留观床十余间，一间急救手术室。愿景是将三亚GK医院急诊急救科打造成崖州区及琼西南地区区域性急救中心，全面纳入120急救体系。

临床科室重点打造创伤外科、老年病科(三亚冬休老人多)、妇产科等。根据运营过程中的学科发展情况及学科带头人技术情况，再重点培养培育相应的重点学科。

医院筹建院长必须是医院管理经验丰富、有思想、有思路，对医疗大环境大形势相当了解，对局部医疗市场充分调研，决断能力强，思想前瞻性强，且能广泛听各种不同意见，善于吸纳不同的思想观点，善于学习医学新知识新技术，知识渊博，思维敏捷。院长的决心对医院设计影响巨大，院长决心落实到医疗设计图纸上后，医院未来发展方向就已基本确定。

作者，陈劲松，男，54岁，主任医师，教授，曾任某军队三甲医院业务院长16年。现在三亚筹建一家大型民营三甲医院，任筹建院长。

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