三级公立医院绩效考核正式开启你准备好了吗？

2019

04/26

漫谈医管

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你准备好了吗？

《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号）发出之后，估计不少医院在今年的年终考核或科主任责任目标书中已经把国家的标准和要求纳入了，绩效考核是风向标，是指挥棒，好的绩效指标能够起到有效的正向的引导和规范作用，对于全国性的绩效考核评价，如今有了全国统一的指标体系，还有收集指标的体系，很多指标是直接从信息系统抓取，对接到国家的平台，这大大提高了填报上交数据的准确性和有效性，也更有利于全国范围内进行统筹和比较，以后可能会有一张表，看到你的绩效在全国、全省、同类医院中的排位，这可能会是一个更加公平合理和具有可比较性的排名，这个排名靠后的医院，估计会被重点关注了，排名靠前的，如何做到的，也将会成为大家争相学习的对象，大家也都会知道自己的段位，知道自己的目标和标杆在哪里，能够更加有的放矢，也会促进更多的医院管理创新。

在这个指标体系中，我们看到了医疗质量有24条指标，（总指标55条），在绩效条款中占到了总的43%，如果再加上3条满意度的指标，就是49%的比例（很多时候，满意度和质量呈相关关系，没有质量，患者还满意的情况鲜见），可见质量安全被摆在了多高的位置上，这需要引起我们医院管理者思考。

三级公立医院综合绩效考核正式拉开帷幕，你准备好了吗？

这个通知就是一个明确的时间表和路线图，对工作的具体开展的明确要求和时间节点做了详细的说明，该项工作应该是箭在弦上了。但我们的准备工作做到了吗？

医疗质量和患者安全，是医院永恒的主题，也是最核心的命题之一。医疗质量和安全的问题，也是绩效考核最核心的问题，可以说医院的医疗质量和患者安全是医院绩效的基石。只有有了高的安全性，高质量的服务，才会有更高的绩效，那些差错频发，事故迭出，纠纷不断，投诉满天飞的医院是很难有较高的绩效的。

为加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，根据有关法律法规原卫生计生委制定了重要的《医疗质量管理办法》，于2016年9月25日发布《医疗质量管理办法》要求2016年11月1日起施行。其实早在那个时候开始，我们就策划了《医疗质量与患者安全》这本书了。

我们认为医疗质量管理办法的出台，必将引起大家对医疗质量的重视，各级各类医院必将在现有情况下，加大对医疗质量的管理，但问题来了，我们通常的管理体系里面，这一块的工作是不够的，因为不够，也才要出台单项的规章制度来规范。来由于法条的严谨性，规范性和简略性，我们看到了更多的是要求和规范，至于如何具体的实施缺乏指引。医疗质量管理案例或经验也乏善可陈，很多人还在摸索中。居于这样的背景，我们想，如何搞好医院的医疗质量管理，肯定是很多人都很需要的知识和技能，如何get这些技能，书里和大家做了一些沟通和交流。