江泽飞：乳腺癌患者5年生存率已达83.2% 规范诊疗是关键

【搜狐健康】乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤，据统计，每年约有30.4万新发患者，发病率每年呈3%-4%递增，是世界平均水平的2倍。值得庆幸的是，随着近年来乳腺癌临床诊疗规范化程度地不断提升，我国乳腺癌患者的5年生存率达83.2%。

○文/干玎竹编/袁月

解放军总医院第五医学中心乳腺肿瘤科主任江泽飞教授表示，目前我国早期乳腺癌可以获得完全治愈，而中晚期乳腺癌则更像是“慢性病”，患者可以通过规范化诊疗实现长期带瘤生存。

由于乳腺癌是一种异质性肿瘤，其组织形态和治疗反映上都存在着巨大的差异，因此不同分型的乳腺癌需要使用不同的治疗方案。据统计，我国所有乳腺癌患者中，约60%-70%的患者为激素受体阳性乳腺癌。

江泽飞解释，雌激素受体是人体细胞内可以与雌激素相结合的一种蛋白，二者结合以后将会促进细胞的增殖。在乳腺癌患者的细胞中，若雌激素受体表达为阳性，则意味着癌细胞的生长仍依赖于激素环境的调节，医学上称这部分患者为雌激素受体阳性或雌激素依赖型。这类乳腺癌的生长离不开雌激素，只要通过药物抑制体内雌激素的活性，就能很好地抑制癌症生长。

内分泌治疗就是降低患者体内的雌激素水平或不让雌激素发挥作用的一种治疗方法，大约2/3的乳腺癌患者可以通过内分泌治疗获益。

江泽飞教授说，绝经前的女性一般都有生育的诉求，醋酸戈舍瑞林缓释植入剂与化疗同时使用可以保护卵巢功能，降低由化疗诱导的闭经发生率，给予年轻乳腺癌患者生育的机会。对于早期绝经后的乳腺癌患者而言，芳香化酶抑制剂更适合。大部分绝经后激素受体阳性晚期乳腺癌患者在早期已接受过芳香化酶抑制剂，疾病进展到晚期再使用就可能产生耐药造成无效治疗，这时候氟维司群注射液则成为了最佳的选择。

谈到我国乳腺癌患者对内分泌治疗的依从性现状时，江泽飞教授非常欣慰地表示:“十几年前，我国乳腺癌患者在用药依从性方面的确是落后于欧美国家，但近年来我国患者用药依从性不仅能与国际接轨，甚至还有反超欧美国家的趋势。这一方面得益于药物可及性的提高，另一方面则得益于CSCO乳腺癌诊疗指南不断地更新以及在临床中的践行。”

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