66岁急性脑梗死大妈命悬一线 这扇“时间窗”救了命！

急性脑梗死，66岁大妈命悬一线

家住燕郊的66岁王大妈4天前无明显诱因出现头晕现象，同时左侧肢体活动出现障碍，由于在发作后1分钟左右，王大妈就恢复了正常，她便没在意。后来的几天里，王大妈还反复出现过这样的情况，均自行缓解。

可就在前天早上7点左右，王大妈突然症状加重，左侧肢体无法活动以外，言语含糊，视物重影……家人急忙将王大妈送至京东中美医院神经内科，医生接诊后，迅速进行体格检查，并结合辅助检查方式，考虑为急性脑梗死。于是急查了颅脑核磁、CT，诊断为右侧多发性脑栓塞。

京东中美医院神经内科一科薛向友主任告诉我们，脑梗死是血栓堵住了脑部的血管，导致肢体和语言功能受损。发病时，如果迅速用上溶化血栓的药物，血栓被溶解，活动受限的肢体就能重新动起来。

而溶栓治疗有一个"时间窗"，从发病到医院，检查，再到开始溶栓，建议是在6小时以内。时间就是大脑，如果超过了这个时间，就错过了溶栓的时机，有可能会造成严重后果。

上下联动，无缝对接，大妈转危为安

由于送医及时，王大妈处于脑梗死早期。神经内科一科薛向友主任快速评估了王大妈的病情，并通知护士做好相应准备。在及时和王大妈家属沟通并同意后，此时，距王大妈发病已经过去3.5个小时。薛向友主任一声令下："立即开启卒中绿色通道，马上溶栓治疗！"神经内科一科团队迅速进入介入手术室采取静脉溶栓治疗。医护人员在薛向友主任的带领下，协力合作，为王大妈赢得更多的救治时间。终于，溶栓成功！血管得以通畅，王大妈转危为安，医护人员还没有放松，紧密观察王大妈体征，待病情稳定后，王大妈转入神经内科一病区继续监护治疗。

可怕的急性脑梗死，把握抢救时间至关重要

据中美神经内科一科薛向友主任介绍：急性脑梗死指突然发生的脑动脉堵塞，引起该血管管辖的的脑组织缺血、坏死，引起相对应的肢体瘫痪、麻木、言语障碍甚至昏迷等。

由于堵塞的血管大小不同、部位不同，患者的临床表现、病情轻重也会有所不同。如果小血管堵塞，而且不在脑部的重要区域，患者可能无症状，或仅仅讲话不清晰、某一肢体麻木或轻度无力；如果堵塞的是大血管，患者多表现为肢体完全不能动，甚至昏迷、死亡。

薛主任告诉我们，急性脑梗死患者，6小时内采用溶栓治疗，可以使堵塞的血管再通，使受损的脑组织重新获得血液供应，恢复其功能。而在发病6小时后再溶栓治疗，往往溶栓意义不大，甚至可引起脑内出血而加重病情。

同时，薛主任温馨提示：当出现下述症状时，立即就诊，警惕急性脑梗死发生，避免延误治疗时机。

1.一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木

2.一侧面部麻木或口角歪斜

3.说话不清或理解语言困难

4.双眼向一侧凝视

5.一侧或双眼视力丧失或模糊

6.眩晕伴呕吐

7.既往少见的严重头痛、呕吐

8.意识障碍或抽搐

京东中美医院卒中中心，为患者救治赢取时间

京东中美医院卒中中心成立，开展了脑卒中筛查、脑卒中一级预防和二级预防、急性脑梗死静脉溶栓治疗、卒中单元和神经康复等项目，并设立了急性脑卒中诊疗绿色通道。在全院各科室通力合作下，对于符合条件的急性期缺血性脑卒中患者，开展静脉溶栓治疗；通过多科协作，使得众多患者获得救治，大大降低了患者的致残率和死亡率。

同时，中美医院神内二病区同层设置康复科病区，可以在卒中后24~48小时内，经过神经内科药物或者手术后患者生命体征平稳的时候，再由康复科进行一个持续性的不引起病情加重的感觉和运动的超早期床旁康复治疗，可以反馈到大脑相对应的区域，促进损伤区域的脑组织的修复和重建，更有利于肢体的恢复。

薛向友，中美神经内科一科专家，副主任医师、副教授、硕士生导师、神经内科专业组主任。

从医40余年，曾在中国人民解放军第四军医大学西京医院神经内科任职任教多年。曾撰写学术论文30余篇，在相关医学杂志上刋登。并在全国、全军相关学术会议上进行交流。因工作成绩突出，曾多次受到嘉奖表彰，并荣立三等功。

擅长：对神经内科疑难病、常见病(如重症肌无力、多发性硬化、癫痫及脑炎脑膜炎等)以及脑血管病(如脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作等)有丰富的临床诊治经验。

如有神经内科疾病咨询、诊断、治疗需求，请随时拨打24小时咨询预约电话：0316-3318660。