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从糙老树皮到光滑如丝 只因医生给他用上这个……

2019-04-03   浙大二院

有一类人却对春天有点喜欢不起来,因为春天带给他们的烦恼,实在是太太太多了。

3月的杭城终于走出阴雨绵绵,迎来了风和日丽的春暖花开,满城的繁花似锦,大地在苏醒,人们的身体也在漫长冬季的冷缩后开始舒展,迫不及待地开始新一轮的生长。青山绿水间踏青,呼吸着春天空气里的醇香,感受着春晖沐浴的融融暖意,是春天最美妙不过的事了。

但有一类人却对春天有点喜欢不起来,因为春天带给他们的烦恼,实在是太太太多了。

1

小张是个有为青年,30出头就已经是部门经理,收入颇丰。他工作努力,爱惜羽毛,平时身体健康得很,就是每年一到3月中旬天气变暖时节,就开始流鼻涕打喷嚏,简直和大雁一样准时。

白天和客户交流时尴尬万分,说两句话就要打喷嚏,整盒纸巾一直拿在手上,客户们每每取笑年轻人体质这么差,一天到晚感冒。晚上更受罪,鼻塞得严严实实的,好像连一丝空气都无法进出,整夜只能张嘴呼吸,累得不能再累了才沉沉睡去。

别人是春暖花开好好谈个恋爱,小张则混混沌沌好似漂浮盗梦空间。求医问诊好几载,所有鼻子喷喷的药物都用了,就是不顶用。

小张查了一下过敏原,总的过敏抗体免疫球蛋白E(IgE)是高的,但那些密密麻麻的单项的IgE倒是正常。

医生说是过敏性鼻炎,而且是严重的过敏性鼻炎,但是没有特异性过敏原,目前脱敏治疗还没法治。

小伙子郁闷至极,想我中华,泱泱大国,竟然连治疗小小鼻炎的药物都没有么?但小张好歹熬过春季也就解脱了,基本上随着端午节的到来鼻子也开始像个正常人了,虽然春天像个地狱的印象太深刻。

2

老朱更为痛苦了,鼻炎虽然可怕,总还是难过一点的事(当然不是一点点啦),老朱是鼻炎加哮喘,原来和小张一样,只是流流鼻涕。老朱是个退休工人,每天在家里带带孩子,鼻炎也没太觉得怎么见不得人。这几年不知道怎么的,一到春天晚上气就透不过来,早上起来还经常发现眼皮肿了,照镜子都认不出自己。老朱想,这万一哪天肿到喉咙里,那不是要把命都丧了?

到医院一查,不得了,以前是鼻炎,现在已经是哮喘了,肺功能做出来已经是中重度通气功能障碍,难怪每次走个2层楼就觉得有点气透不过来了,还以为是因为自己老了,结果是肺比人老的快,人才50岁,医生说肺已经80岁了。

过敏原检查发现尘螨IgE增高,就是尘螨过敏。尘螨是世界范围里过敏最大的元凶,全世界的过敏一大半是它引起的。好在有脱敏治疗,脱敏几年把尘螨敏感体质改变一下,以后对尘螨的敏感性下降,那鼻炎、哮喘症状也就好起来了。

问题是,做脱敏治疗的其中一个条件是肺功能不能太差,否则风险将大大增加。所以,得等到先把肺功能改善到基本正常后再做脱敏。

但是,老朱可怜巴巴地对医生说:“医生啊,我这个气透不过来,眼睛嘴巴总是肿,能不能快点好呢,万一肺功能好不起来,我岂不是一辈子不能做脱敏了?怎么办啊怎么办?”

3

老王的痛苦则是孩子,孩子才8岁,毛病已经5年了。他从小就皮肤容易瘙痒,全身粗糙得像树皮,简直不像人类的皮肤。

风一吹到,痒!水一沾到,痒!春天出去晒个太阳,痒!穿衣服摩擦到了,痒死了!!吃点鸡蛋,皮肤痒,喝点牛奶,皮肤痒,虾和蟹很多年没尝过了,什么滋味都不知道了。比起来,鼻炎哮喘反复发作都是小case了。看着幼小的孩子这么痛苦,每天抓得皮肤满是血痕,老王只恨不能自己去替代。

查过敏原一堆的阳性,尘螨IgE阳性,鸡蛋IgE阳性,牛奶IgE阳性...脱敏治疗目前也只是针对尘螨。

难道我的孩子只能这样痛苦毫无希望地长大?

小张、老朱、老王这些过敏病例只是千千万万痛苦的过敏性患者的缩影。以前大家都觉得,过敏嘛,小毛病,不用看,流个鼻涕喘两下不要紧,自己会好的。

事实上,近二三十年来过敏的病人越来越多,过敏的症状越来越重,甚至发生生命危险,这些都已经严重影响患者及其家人的生活质量。

这样严峻的事实面前,过敏治疗应该怎么进行?针对过敏性鼻炎,查到尘螨过敏的患者尚属幸运,至少还有脱敏制剂可以针对性地改变过敏体质,改变疾病的进展。而对于很多查不到特异性过敏原的患者可以用抗过敏药、平喘药进行症状控制,应该说大部分轻症患者对症用药控制还是不错的。但对于部分过重的患者,这些对症用药经常是徒劳无功。

幸运的是,小张、老朱、老王还是遇到了希望,在浙二过敏科就诊时,有一种药解决了他们的问题——抗IgE抗体(奥马珠单抗)。

这些过敏性疾病患者都有一个显著特点,就是属于过敏性体质。这种过敏性体质通常体现在过敏抗体IgE的增高。体内IgE抗体增高,使得全身容易有各种过敏性症状的发生,而阻断IgE的作用,也就阻断了过敏症状的发生,某种意义上来说,也就治好了疾病。

小张最幸运,只要在季节来临之前应用抗IgE抗体,就可以拥有一个完美的春天。

老朱则通过抗IgE抗体的应用,改善了肺功能,解决了眶周皮肤水肿,解除了喉头水肿的风险,提前可以接受脱敏治疗。

老王的孩子也有了治愈的希望,随着抗IgE抗体作用的中和,皮肤越来越光滑,那些剧烈的瘙痒也终将逐渐成为残退记忆里的一些模糊印象。

这个温暖的春天,我们有阳光、有美景,还有良药,你的过敏,准备好了么?

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树皮,医生,光滑,IgE,尘螨,鼻炎,脱敏,老朱

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