2019第31届美国听力学会（AAA）年会 | 29-30日热点

2019第31届美国听力学会（AAA）年会已经结束。

之前给大家介绍了放化疗对听力损伤的影响、警务人员噪声性听力损伤的评估、双侧人工耳蜗植入间隔时间对听力的影响、单侧听力损伤的儿童如何使用助听器等大会热点话题。

AAA大会最后还有哪些值得关注的热点呢？

01运用多学科方法进行前庭评估

眩晕患者治疗往往需要听力学家和物理治疗师的共同参与。

然而，这两类专业人员之间的交流十分有限，并且可能不清楚什么时候需要合作。

随着这两类专业人士相互了解的加深，他们有更多的机会互相学习、共同工作。

Otometrics的产品经理Magdalene Boorazanes 女士描述了听力学家和物理治疗师工作流程之间的相似性，并分析了如何在物理治疗师和听力学家之间建立关系以及如何与患者有效地互动。

Magdalene Boorazanes 女士认为，听力学家和物理治疗师之间的合作，将使患者有更多的跨学科转诊的机会，从而缩短患者的治疗过程。

02混合性听力损失的复杂感受

对许多听力学家来说，混合性听力损失并不是一种日常诊断。因此，临床指南并没有给出诊断和治疗这些患者的明确建议，特别是在儿科人群中。

迈阿密大学耳科学研究所的儿科听力学家Chrisanda Sanchez在报告中回顾了混合性听力损失听诊图背后的复杂性，并通过真实的案例展示了混合性听力损失儿童的不同管理选择。

Chrisanda Sanchez认为目前对于该类患者的诊断有很大的局限性，她试图通过混合性听力损失的听力测量、病因及可能遇到的困难来定义混合性听力损失，以实现全面和准确的诊断。

03治疗眩晕：儿童前庭功能障碍筛查

尽管儿童前庭功能障碍发生率较高，且有证据表明预后较差，但在儿科中心却很少进行儿童前庭功能障碍的筛查。

如果不能对儿童前庭功能障碍有效识别，常会导致患儿被误诊。

迈阿密大学耳科学研究所的儿科听力学家Joshua Huppert认为，实施快速、低成本、易于解释的筛查措施，不仅有助于确定儿童的前庭功能障碍，而且可能会提高患者的生活质量，为长期发展带来有利的结果。

Joshua Huppert在报告中分析了儿童前庭功能障碍常见的几个危险因素，并比较了几种前庭筛查方法的效果。

04在常规听力测试中，用噪声中的语音代替安静环境下的单词识别

安静环境中的单词识别(WRQ)成为听力测试的一部分已经有50多年的历史了。尽管这种测试与真实世界的沟通几乎没有关系，但依然被广泛采用。

斯坦福大学的听力学主任Matthew Fitzgerald博士认为，应该用噪声中的语音(SIN)来代替安静环境下的单词识别(WRQ)。

Matthew Fitzgerald博士在报告中提供了4000多名患者的数据，分析了安静环境中单词识别的相对有效性，这些数据表明：

1) 使用噪声中的语音(SIN)评分和听阈可以预测WRQ评分的等级；

2) SIN在识别患者的蜗后病变和感知障碍方面都优于ERQ。

这些数据也为SIN替代WRQ提供了指导。

05 成年人的生活质量与人工耳蜗植入效果的相关性

传统上，成人的人工耳蜗植入术(CIs)可以通过语音识别来评估其效果。

俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的听力学家Kara Vasil认为，与听力相关的生活质量(QOL)可能是评估人工耳蜗植入术效果的一种补充措施，以提供一个更加全面的分析。

Kara Vasil探讨了人工耳蜗植入术效果与NCIQ问卷之间的关系，分析了与NCIQ总分相关的多项指标以及众多的子量表和子项目，认为常见生活质量(QOL)评估可能对语音和环境声音的识别性能更为敏感。

06 揭秘：为什么直驱助听器的音质更好？

Earlens公司副总裁Drew Dundas博士在报告种介绍了直接驱动式听力设备。

目前，直接驱动式听力设备有手术和非手术两种。

直接驱动式听力设备在音质上有更大的优势，包括大大扩展的功能带宽，更大的稳定增益和感官优越的音质。

但这种音质方面的优越感通常难以量化，这一直困扰着研究人员，被称为“直接驱动的魔力”。

Drew Dundas博士详细解答了这些问题，还介绍了中耳系统直接驱动的几种方法，并对其优缺点进行了分析。

07 闭症儿童听力障碍的临床和学校管理

很多证据表明，与典型的神经障碍儿童相比，自闭症儿童在听觉注意力、语音识别和语言处理等方面存在严重的听觉缺陷。

北德克萨斯大学的Erin Schafer教授，在报告中解释自闭症患者（ASD）听觉处理能力，并提供一个敏感的听觉处理评估工具，以及在临床或学校中可能需要实施的干预策略。

这些策略包括一对一的听觉训练、计算机控制的训练和使用远程麦克风技术。

关于远程麦克风技术对ASD儿童的益处以及ASD患者在背景噪声种进行听力训练的效果，Erin Schafer教授也进行了详细的分析。

08 白噪音有助于年轻人学习新单词

白噪音是指一段声音中的频率分量的功率在整个可听范围（0～20kHz）内都是均匀的。

由于人耳对高频敏感，这种声音听上去是很吵耳的沙沙声。

昆士兰大学的听力学家Wayne Wilson教授，认为白噪声对年轻人的生词学习有影响。

为了确定白噪声是否有助于学习新单词，Wayne Wilson教授组织80名参与者完成了一次训练，即学习20个新事物的名字。

该课程包括5个学习阶段，每个阶段之后都有一个回忆测试和一个最终的识别测试。一半的参与者在70dB声压级(A)的白噪声下完成了学习阶段。

结果表明，白噪声的存在显著提高了健康成年人的生词学习能力。

09 倾听无声的语言：对情绪潜流做出反应

弱听人士的情绪会对治疗策略的选择和治疗效果有什么影响？

辛辛那提大学的John Clark教授在从婴儿期到生命末期的六个不同的临床场景中分析评估患者或家长的陈述。

通过一系列突破性的讨论，John Clark教授探索出了这些临床情景的替代反应方案。

John Clark教授认为，临床医生关注患者的情绪，并适时做出高度同理心的反应，有助于建立与患者之间更多的信任，这样可以避免患者陈述和临床医生反应之间的沟通不匹配。而且，也可以促使患者对临床医生做出的治疗决策的依从性。

10 助听器能延缓认知能力下降吗？

研究表明，听力损失和认知能力之间存在联系。

与正常人相比，认知能力下降的速度在听力受损的人群中更快。

关于驱动听力受损人群认知能力下降的潜在机制存在很多假设，科学家一直试图找到最有可能的解释。

研究较多的假设之一是，匮乏的听觉输入导致认知能力下降。

那么，助听器能推迟这个问题吗? Phonak公司的临床培训主任Shannon Basham在报告种分析了这些假设，并详细解释了认知能力下降和听力损伤之间的关系。

根据现有证据表明，助听器能够延缓听力受损人群的认知能力下降。

来源：医界-听力健康工作室