产检 选择“四维”超声就一步到位？

最近在产科门诊，经常会遇到一些产妇来咨询：“你们医院排畸是四维吗？”仔细往下问，才发现她们都是被社会上一些“四维排畸”广告洗脑，错误地认为排畸超声只有“四维”最准确，那么我们就了解一下什么是四维超声吧。

什么是二维、三维、四维超声

二维超声是通过对脏器进行各个切面的综合成像检查；

三维超声增加一个维度，变成立体成像；

四维超声是三维加上时间的维度，也就是动态的三维。

通俗来说，二维是平面照片，三维是立体照片，四维是会动的立体照片。

胎儿产前超声检查主要是通过二维超声平面成像检查，通过二维超声检查，我们可以观察胎儿的身体结构、评估胎儿的生长参数，对胎儿附属物如胎盘、羊水、脐带情况进行监测，并可以排查胎儿畸形等等。孕妇在医院产检时，三维、四维仅是排畸筛查的“配角”。

三维、四维是以二维为基础的表面成像，相当于宝宝的照片和视频。如果超声医师只通过四维成像超声来做检查，大部分畸形是检查不出来的，例如胎儿腹腔脏器畸形，就像是给人拍了一段小视频，轮廓和动作是看清楚了，但是看不出是否有病。

二维超声、三维超声、四维超声只是超声的技术方法的不同，并不是说维度越高，所检查出的数据就越高。出于不同的目的，运用不同的超声做检查。一般当普通B超检查发现胎儿畸形，比如胎儿有唇腭裂、胎儿心脏结构有异常等，用四维超声可以更好地展示病情的时候，才建议做四维超声检查。

所以，二维、三维、四维超声在不同器官及不同情况下的选择比较复杂，排畸超声里面的专业知识，还是要交给超声医师解决。

（产科 池晶晶）