比吗啡强100倍！新型毒品芬太尼你了解多少

近日，公安部、国家卫生健康委、国家药监局联合发布公告，宣布从5月1日起将芬太尼类物质列入《非药用类麻醉药品和精神药品管制品种增补目录》。

芬太尼是一种强效麻醉性镇痛药，适用于治疗疼痛和手术镇痛。同时，逐渐开始被滥用的芬太尼也是“实验室毒品”的代表之一，这一类毒品具有合成容易、裂变快、衍生品众多等特点。

芬太尼到底是什么东西？

芬太尼由一名比利时医生1960年研制成功，是一种合成阿片类药物。芬太尼类物质是新精神活性物质的一种。

新精神活性物质，又称“策划药”或“实验室毒品”，是不法分子为逃避打击而对管制毒品进行化学结构修饰得到的毒品类似物，具有与管制毒品相似或更强的兴奋、致幻、麻醉等效果。

当前，新精神活性物质迅速蔓延，已成为继传统毒品、合成毒品后全球流行的第三代毒品。新精神活性物质大多尚未列入国际管制目录，具有制造上的主观故意性、法律上的非管制性、种类上的多样性和快速更新性、滥用人群的广泛性以及社会危害的严重性等特点。

芬太尼有“毒”性有多强？

按照美国毒品管制局的说法，芬太尼麻醉效力比海洛因强50倍，比吗啡强100倍，几粒白糖多的药量足以致命。近几十年来，医院常用芬太尼为绝症患者缓解疼痛。

而芬太尼的“升级版”卡芬太尼药性更猛，约为吗啡的10000倍，成人的致死量约为2毫克！

如此强效的镇痛药一般不会作为止痛的首选，但它对缓解严重而又顽固的疼痛很有帮助，例如那些难以缓解的癌症疼痛。当常规的镇痛治疗效果不好时，患者依然可以通过芬太尼缓解痛苦。

2017年，芬太尼透皮贴剂作为癌症止痛药物，进入了世卫组织基本药物标准清单。

在过去数年，这种处方药被毒贩当成了毒品的原料，被制成粉末或药片在美国和加拿大流行开来。

“芬太尼”的影响有多大？

阿片类药物在剂量过高时会导致呼吸抑制，这可能会在短时间内让使用者缺氧死亡。同类物质或多或少都存在这种风险，但芬太尼的风险尤为突出。因为它的效果实在太强，达到“过量”所需要的剂量很小。

为了控制过量风险，芬太尼作为治疗药物的使用都在医生的严密监控下进行。医生小心地对药物剂量进行调整，一切可能对剂量准确性造成影响的因素都要考虑在内——这甚至包括患者的体温，因为发烧会增加皮肤对芬太尼贴剂的吸收。

而来自非法市场、作为毒品出现的芬太尼，它们进入使用者身体的剂量则是完全失控的。在毒品市场上，芬太尼经常是掺杂在海洛因或者其他毒品里出售，或者以海洛因的名义售卖。购买者并不知道其中到底含有多少芬太尼，甚至根本就不知道有芬太尼存在。吸毒者可能只是单纯地按照海洛因那样来估计剂量，就会因为其中暗藏的芬太尼而送命。

据《环球时报》报道：在美国，芬太尼在毒品中的占比大幅上升。美国每年与过量使用芬太尼和类似毒品有关的死亡人数已骤增至2.9万多，而5年前该数字仅为3000。仅2017年此类死亡人数上升45%。美国缉毒署的报告显示，去年美国死于过量使用毒品的人数达到新高，每天约死亡200人，初步统计的死亡总人数超过7.2万人，而其中的罪魁祸首是类鸦片毒品导致的死亡人数创下纪录。

中国严管芬太尼的意义

近年来，美国国内出现芬太尼类物质滥用问题，美方一再指责中方是该物质的重要源头。

这里有必要说明一下芬太尼的生产过程。

与吗啡或海洛因不同，芬太尼完全来源于化学合成。吗啡是从罂粟中提取的天然产物，海洛因是在吗啡的基础上对化学结构稍加改造的产物，生产它们都需要首先种植罂粟。而生产芬太尼不需要负担种植罂粟和提取的成本，人们可以直接用化学原料合成它。因此，毒贩们把芬太尼当作是海洛因之类传统毒品的“低成本替代品”和“增强剂”。

除了芬太尼本身，还有一系列它的类似物也出现在毒品市场上。根据美国缉毒局（DEA）的说法，这些非药物用途的芬太尼主要产自墨西哥，而它的类似物（例如乙酰芬太尼）和前体物质则主要来自中国。中国公安部2015年10月已经对相关药物加强了控制。

专业人士表示，所谓对芬太尼类物质进行“整类列管”就是将结构和芬太尼类似的化合物全部列入管制范围，不再像以前一样发现一种类似物管制一种。

此前，中国已列管了25种芬太尼类物质和2种芬太尼前体，超过联合国列管的21种。启动对芬太尼类物质的整类列管，将面临大量技术问题及法律问题，需要投入大量的人力和物力。中国现在对新精神活性物质的列管是依照《麻醉药品和精神药品管理条例》和《非药用类麻醉药品和精神药品管理办法》，将芬太尼类物质进行整类列管，没有现成的法律依据，需要重新修订。

中国该举动表现出中国在禁毒进程中承担的国际责任。

（参考资料：中国禁毒、新华社、果壳网）

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