在止咳类中成药里面,有两个经常用到的品种, 一个是复方鲜竹沥液,一个是强力枇杷露,那么,这两个药可以一起吃吗?
首先,中药学理论中有一个理论叫做“配伍禁忌” ,意思就是说,有些中药不能一起吃。比方说,违反十八反、十九畏配伍禁忌理论的组合,就不建议一起吃。例如,“半蒌贝蔹及攻乌”,川乌、草乌、附子,不建议和半夏、瓜蒌、贝母、白蔹一起服用。 那么,复方鲜竹沥液和强力枇杷露涉及这样的配伍禁忌吗?
复方鲜竹沥液的成分 :鲜竹沥、鱼腥草、生半夏、生姜、枇杷叶、桔梗、薄荷素油。
强力枇杷露的成分 :枇杷叶、罂粟壳、百部、白前、桑白皮、桔梗、薄荷脑。
由此可知,虽然复方鲜竹沥液中含有半夏,但是强力枇杷露里面并没有川乌、草乌或附子。所以, 从十八反、十九畏的理论看,复方鲜竹沥液和强力枇杷露并不违反配伍禁忌。
那么,还有没有其他不能一起吃的情况呢?有的,比方说重复用药。但是从复方鲜竹沥液和强力枇杷露的成分来看,只有枇杷叶、桔梗和薄荷提取物是相同的,其他的都不相同。所以, 也不能直接认定为重复用药。
其实,还有另一种不适合一起吃的情况,就是药性冲突。 什么意思呢?就是水火不容,上下不通,道不同不相为谋的意思。我们来看一下两个药的说明书功能主治。
复方鲜竹沥液的功能主治 :清热化痰,止咳。用于痰热咳嗽,痰黄黏稠。
强力枇杷露的功能主治 :养阴敛肺,止咳祛痰。用于支气管炎咳嗽。
发现什么区别了吗?对,在痰这件事上有些区别。对于复方鲜竹沥液来说,祛痰化痰是功效侧重点,“痰黄黏稠”是重要的适应症之一。这一点,从这个药的君药,鲜竹沥也能看出来。什么是竹沥?竹沥是禾本科植物淡竹的茎用火烤灼而流出的液汁,主要功效为“清热降火,滑痰利窍”。祛痰是它重要的功效,以至于除了呼吸系统的有形之痰,它还能够用于治疗中风痰迷,惊风癫痫等无形之痰。 所以,复方鲜竹沥液适用于痰多痰黄的咳嗽患者 。
但是,强力枇杷露似乎走向了另外一个反面。强力枇杷露的功效侧重于“敛肺止咳”,既然是敛肺,就不适合痰多的患者。因为痰多患者,不适合镇咳和敛肺。这一点,从这个中成药里面的毒性药,罂粟壳也能看出来。罂粟壳为罂粟科植物罂粟的干燥果壳,主要用于敛肺止咳止泻,并没有祛痰的作用。而且在《本草经疏》中记载:“咳嗽惟肺虚无火或邪尽嗽不止者,用此敛其虚耗之气。若肺家火热盛,与夫风寒外那未散者,误用则咳愈增而难治”。 所以,强力枇杷露适用于痰少无痰的咳嗽患者 。
因此, 从痰多还是少这个角度看,复方鲜竹沥液主要用于痰多痰黄的患者,而强力枇杷露主要用于痰少无痰的患者,二者不宜联合使用。根据患者的情况,选择最合适的一种就好。
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