治疗中风 阿司匹林氯吡格雷使用是该分别离还是在一起？

中风是脑梗死的俗称，一种由于脑血管堵塞导致的急性疾病，依据发病机制不同可以分为脑血栓性、脑栓塞性及血液流变性脑梗死，前两种为脑梗死的主要发作类型。脑栓塞是指大脑以外的组织器官血栓脱落后随着血液输送到大脑并堵塞脑血管而形成的栓塞;脑血栓则是指因高血压、糖尿病、动脉硬化、血管畸形等原因导致脑血管的堵塞，其中动脉硬化是最常见病因。

阿司匹林和氯吡格雷都属于抗血小板聚集药物，但是二者作用机制不同，对胃粘膜刺激性也有所不同，阿司匹林可通过局部作用直接刺激消化道粘膜，损伤胃肠道粘膜屏障，还可以通过全身作用抑制前列腺素生成，从而损伤胃肠道粘膜。

而氯吡格雷无消化道粘膜直接刺激作用，只会影响新生血管生成，延缓溃疡愈合时间，因此氯吡格雷相较于阿司匹林胃肠道反应发生风险要小。但由于阿司匹林上市时间长，临床证据充足，目前仍是脑梗死患者二级预防的首选，当出现胃肠道反应或阿司匹林抵抗时可更换为氯吡格雷抗血小板聚集治疗。

如果是第一次发病，相对来说疾病的严重程度相对较低 ，可以使用单抗治疗：也就是两种药选用一种即可。

要是发生了急性脑梗死，病情严重的话，并且不排除其他的并发症出现。有时医生会根据患者情况进行双抗治疗：就是联合阿斯匹林和氯吡格雷，这样有助于更好的抗击血小板的聚集。

需要注意，不管是单抗还是双抗治疗，一定要注意药物的不良反应。这两种药物共同不良反应就是可能造成脑出血出现，或者是其他部位例如牙龈，消化道出血等。考虑利弊，综合个人所需选择最适合的药物进行治疗才是关键。

谈中风无需色变，选药物得听专业；

无论单抗或双抗，适合你才是关键。