急救医生告诉您：有人倒地我们到底该怎么救

3月25日晚上8点多，几名协和医生正在东单羽毛球馆打球时，隔壁篮球场一中年男性突然倒地。几位医生赶紧飞奔过去，发现是心跳骤停，随即呼叫120，同时立即开始心肺复苏。

球馆里正好配备了 自动除颤仪（AED） ，先后除颤四次，复苏总计十余分钟，终于转为自主心律，120迅速将病人就近转到同仁医院急诊，半个多小时后病人已经苏醒并能够讲话了。

几位医生合影。左起：内科常龙、口腔科周炼、免疫科姜楠、核医学科罗亚平、内科ICU江伟、呼吸内科留永健。

据悉，这是继协和医院骨科医生在东单救治摔伤老人、ICU护士在东单抢救猝死路人、妇产科护士长在东单地铁急救晕厥路人，协和医学生在东单游泳馆抢救溺水者后， 再次证明东单是世界上最安全区域！

大家纷纷拍手称赞，大赞这几位白衣天使，在生死时刻如同天神下凡一般把患者从鬼门关硬生生地拉了回来。还好有你们，还好他倒在了你们身边。

我是一名急诊科医生，我在工作之外的时间里也带领着自己的团队去公益科普急救。让我们每一个人都学会急救，当有人倒地时，我们能出手相救。

心脏骤停我想大家并不陌生，心脏骤停后需要心肺复苏。

心肺复苏包括： 胸外按压+人工通气+AED

今天和大家讲讲心肺复苏的原理、 什么时候需要心肺复苏，和如何做心肺复苏！

心肺复苏的原理：

心脏是一个“泵”，把血液泵到全身，当心脏骤停或者室颤（不规律的跳动）时，这个泵停止工作了，全身会缺血，血里面携带着氧，当心跳停止4分钟后，脑细胞开始出现 不可逆的 缺氧坏死。我们进行胸外按压是为了手动“泵”血，把血挤压到全身各脏器，防止各脏器的缺血缺氧坏死。

什么时候需要做心肺复苏：

无反应： 拍打患者并大声呼唤，患者没有痛苦、眨眼、皱眉、呻吟等反馈。

无呼吸： 胸部无起伏5-10秒。

两者同时具备即可判断患者心脏骤停，应开始心肺复苏。

如何做心肺复苏：

发现有人倒地

第一步： 判断现场的环境是安全的

第二步： 拍打呼喊患者看其有无反应

第三步： 若无反应，找人拨打急救电话取来最近的AED

第四步： 观看胸廓有无起伏，也就是患者有无呼吸5-10秒钟

第五步： 胸外按压和人工呼吸

位置： 两乳头连线中点处（胸骨中下段）

深度： 5-6cm（约身份证的宽度）

频率： 100-120次/分钟

一直反复进行直到AED或者急救人员的到来。

AED是什么：

自动体外除颤器又称自动体外电击器、自动除颤器、它可以诊断特定的心律失常，并且给予电击除颤 ， 是可被非专业人员使用的 用于抢救心源性猝死患者的医疗设备。 因为它的小巧、便携方便、使用简单有效。 AED的出现使急救有望实现"黄金4分钟"

心脏骤停病人早期 85%-90%是室颤 ，治疗室颤最有效的方法是早用AED除颤。除颤每推迟1分钟，存活率降低7%-10%。心肺复苏（CPR）与AED的早期有效配合使用，是抢救心跳呼吸骤停病人最有效的抢救手段。

第一步  开

患者仰卧，AED放在患者耳旁，在患者一侧进行除颤操作，这样方便安放电极，同时可另有人在患者另一侧实施CPR。接通电源： 开 电源开关，方法是按下电源开关或掀开显示器的盖子，仪器发出语音提示，指导操作者进行以下步骤。

第二步   贴

安放电极：迅速把电极片粘 贴 在患者的胸部，一个电极放在患者右上胸壁(锁骨下方)，另一个放在左乳头外侧，上缘距腋窝7cm左右，在粘贴电极片时尽量减少CPR按压中断时间。若患者出汗较多，应事先用衣服或毛巾擦干皮肤。若患者胸毛较多，会妨碍电极与皮肤的有效接触，可用力压紧电极，若无效，应剔除胸毛后再粘贴电极。

第三步  插

将电极贴片导线 插 入AED主机。分析心律：急救人员和旁观者应确保不与患者接触，避免影响仪器分析心律。心律分析需要5-15秒。如果患者发生室颤，仪器会通过声音报警或图形报警提示。

第四步  电

按“ 电 击”键前必须确定已无人接触病人，或大声宣布“离开”。当分析有需除颤的心律时，电容器往往会自动充电，并有声音或指示灯提示。电击时，患者会出现突然抽搐。第一次电击完成后，立刻继续进行心肺复苏。电极片需一直贴在患者身上，每2分钟左右，AED会再次自动分析心律。

不要怕

AED是安全的，自动识别后才会进行电击的

胸外按压和AED的使用要同时进行

救治的过程中要随便观察倒地者的意识，如果有反应了（喘气了、皱眉了、手脚动了），停止按压。

大家看过后会有一些疑问，根据2015年美国AHA最新指南我给大家一些解答：

问：为什么要判断现场的环境安全。

答：如果在马路中间如果一盘有倒塌的房屋、如果倒地者是因为触电，这个时候您要确定环境的安全，保护自己的同时才能更好的挽救他人。

问：判断患者有无心跳不触摸颈动脉吗？

答：以前是建议的，现在不建议非医护人员去触摸，因为手指有轻微的脉搏搏动，因为普通人不知道颈动脉在哪里。研究表明：靠触摸大动脉搏动而引起的错误判断很多。

问：不清理口腔异物吗？

答：由于心脏骤停倒地的患者其实口腔是没有分泌物的，现在的假牙也是很牢固的一般不易脱落。

问：一定要解开衣服露出胸部吗？

答：不一定，如果衣服很厚建议把厚衣服解开以便观看其呼吸。

问：人工呼吸是吹还是吸？

答：吹，正常吹气即可。

问：有心脏起搏器或者支架可以心肺复苏吗？

答：可以。

问：按压的时候在患者的左边还是右边？

答：都可以。

问：因为是陌生人，我不去人工呼吸可以吗？

答：可以，单纯的按压也是有效的。

问：吹气时是否需要捏住鼻子？

答：是。

问：按压会不会导致肋骨骨折？

答：会，但是为了救命折几根肋骨又何妨？

问：就算我学会了，我也不敢去救啊？

答：如果倒地的是我们的亲人或者朋友呢？

大家学会了吗？有疑问我们留言区见，没有疑问请把这篇救命文章转发出去，让更多人学会，让我们"救”在身边。

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原标题 男子球场心脏骤停，6位协和医生联手施救成功！急救医生告诉您：有人倒地我们到底该怎么救！

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