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您知道么，打呼噜是病，得治。但是，并不是每个人都知道，为什么要治？

很多人觉得打呼噜是因为声音太响，影响了别人的睡眠。其实，打呼噜真正影响和伤害的是你自己。

打呼噜打着打着会停顿了一下，十几秒又鼾声大作。我们把这个过程叫做“憋气”。“憋气”其实就是“呼吸暂停”，这时人体处于“缺氧”的状态。停顿的时间过长，可能还会被憋“醒”。我们把这种打呼噜伴有憋气的现象叫做“睡眠呼吸暂停综合征（SAS）”。它是一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍。最常见的原因是上呼吸道阻塞，经常以大声打鼾、身体抽动或手臂甩动结束。睡眠呼吸暂停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲劳，以及心动过缓或心律失常和脑电图觉醒状态。

睡眠时，空气分别通过鼻腔和咽腔进入喉腔再进入气管。如果这个通道的任何一段变窄了、变成缝隙了，那么气流通过时就会发出声音来，这就是打鼾。

一、鼻腔的原因

鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、变应性鼻炎，鼻腔的各种良性或者恶性肿瘤、鼻咽炎、腺样体肥大等。

二、咽腔的原因

扁桃体肥大，悬雍垂（小舌头）过长或者肥大，咽部良性或者恶性肿瘤等。

三、喉腔的原因

声带肿物、声带麻痹、喉部肿瘤、喉软骨软化等。

四、颈部的原因

甲状腺肿大，或者其它颈部原发性转移性肿块压迫等。

五、全身原因

甲状腺功能减退引起的黏液性水肿，女性绝经后引起的内分泌紊乱等。

哪些人群出现睡眠呼吸暂停的可能性较高？

一、肥胖的人。

肥胖易发生睡眠呼吸暂停的可能原因：舌体肥厚，软腭、悬雍垂（小舌头）、咽壁过多的脂肪沉积，易导致气道阻塞。

二、小下巴，医学上称为“小下颌”。

脸长而下巴小的人咽喉深部的咽腔相对狭窄，因此气道容易堵塞。

三、中老年人

因为他们的咽喉部肌肉较松弛，睡眠时，可能发生舌根后坠的情况，阻塞气道。

如何诊断？

如果自己或者家人发现有打呼噜的情况，建议前去医院的耳鼻咽喉科就诊，医生会对你的鼻腔，咽喉腔情况进行全面的检查，判断是否存在上呼吸道阻塞的情况，以及阻塞的原因。而判断是否有“睡眠呼吸暂停综合征”，则需要进行多导睡眠监测（PSG检查），一般需要在医院睡上一晚。如果你在连续7小时睡眠中发生30次以上的呼吸暂停，每次气流中止10秒以上（含10秒），或平均每小时低通气次数（呼吸紊乱指数）超过5次，可以诊断为“睡眠呼吸暂停综合征”了。

如何治疗？

治疗的目的并不是单纯的“降低呼噜声”，而是消除“呼吸暂停”。

一、症状较轻者（PSG检查显示轻度）：

鼓励减肥，多锻炼，提高身体素质，避免长时间仰卧，建议侧卧，可减少舌根后坠的发生。合理膳食，保证营养全面而均衡。饮食宜清淡为主，戒除烟酒、咖啡，忌辛辣刺激性食物。

二、症状较重者（PSG检查结果显示中、重度的）则需要医生介入治疗了。 要告诉大家，目前，“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”没有药物治疗，所以，希望医生开点药回家吃吃就不打呼噜的患者，要失望了。（中枢性、内分泌紊乱引起的鼾症除外）

前面提到的，鼻腔、咽喉腔、颈部有明确堵塞原因的，需要积极治疗引起堵塞的疾病。由于扁桃体肥大，软腭过长引起咽腔狭窄的患者，有专门的手术，手术通过切除扁桃体，切除部分软腭，来扩大咽腔。

但并不是每个人都适合手术。手术的效果也是因人而异。又没有药吃，又不适合手术的患者该怎么办？

一、持续正压通气的呼吸机治疗（CPAP）。这是目前治疗“睡眠呼吸暂停综合征”一种疗效肯定、安全的治疗方法。用面罩将持续的正压气流送入气道。在整个呼吸周期内人为地施以一定程度的气道内正压，从而有利于防止气道萎陷，提高氧合作用。如果病人出现呼吸暂停，CPAP呼吸机可以根据预设的频率进行必要的机械通气，来保障患者的安全。

二、牙托治疗。在睡眠时，口腔戴上一副牙托，把气道撑开，增加了上气道的截面积，从而一定程度上消除打鼾的现象。这个办法针对一小部分无法耐受呼吸机的人。亦可作为经鼻持续正压通气的呼吸机（CPAP）治疗的一种辅助性治疗手段，这种方法需在牙科医师指导下进行，对老年人及牙齿有松动和口腔疾病者不宜使用。 中枢性睡眠呼吸暂停综合征需要积极治疗中枢系统的疾病，也可采用人工机械通气行间歇或持续正压通气，吸氧。

内容来源 | 呼吸内科

内容编辑 | 宣传科