做完胸片后三个月之内不能备孕？！真的吗？

最近在一个群里，有一位女士向医哥提了一个问题：“我的先生刚刚在医院做了胸片检查，医生说三个月不能备孕，这是真的吗？”

这个问题问的真好。

很多患者，包括医生，都对放射学检查有这样的疑问。我们的病房床旁胸片拍摄的时候，一个病区的医生护士都像玩吃鸡游戏一样的躲到掩体后面！

我们都知道X光射线会对身体造成影响，但是我们都不清楚影响会有多大。

X射线是德国的伦琴教授在1895年发现的。当时的科学家们对该射线的性质一无所知，所以命名为“未知射线”，也就是“X射线”（国际组织按照数学上的规则，将未知物称为X）。

后来，科学家们发现X光线可以透视人体组织，可以治疗皮肤疾病，于是将其大量应用到临床的诊断和治疗上。

但是——20世纪50年代前，人们对X射线对人体的损害重视程度是不够的，早期的X射线机也比较简陋，没有做好足够的防护措施。

比较著名的例子是，早期投入X射线的伟大的发明家爱迪生和他的助手，长期从事X射线的相关研究，结果爱迪生的助手罹患了的皮肤癌……爱迪生倒是没啥大事，据他自己说他照射自己的射线管功率低，照射助手的射线管功率大。从而揭开了人类认识X射线损害的序幕。

原来你是这样的爱迪生！

理论上，任何温度高于绝对零度的物体都会产生辐射。所以万物皆可盘……呸，万物皆有辐射。

其中有些辐射能引起原子电离，称为电离辐射，其中就包括我们的X射线。由于生物体是由无数原子构成的，生物体的各种复杂生命活动都有赖于原子层面的稳定，而电离辐射可以直接杀灭或损害细胞，或者改变DNA的结构，造成遗传学上的影响。

这是理论层面上的事，在现实中，爱迪生故事告诉我们：一切抛开辐射剂量的前提下去谈辐射伤害的行为，都是在耍流氓！

电离辐射的测量单位是西弗（Sieverts）。我们在自然环境下，受到自然界中的天然放射性核素发出的射线和来自天外的宇宙射线，统称为“天然背景辐射”。

根据相关机构的统计，一个正常人一年中接受的“天然背景辐射”量大约在3mSv左右。我们正常拍摄一张胸片的剂量大约在0.1mSv，相当于人在10天内受到的“天然背景辐射”剂量。

给四肢拍摄一张X光片的剂量大约为0.001mSv，仅相当于人在3小时内受到的“天然背景辐射”。

在我国的人体可接受辐射剂量的相关规定中，人体一年可接受的年辐射剂量上限为50mSv。

因此，一般的医疗检查的辐射，是安全可控的。常规的X射线检查，对身体的损伤极小。

而且，现在的设备技术已有较大的进步，辐射剂量明显降低，辐射范围有了专门的设备精准控制，射线不会“乱跑”，基本上不用担心会影响到身体的其他部位。

至于有些临床医生说的做完胸片后三个月之内不能备孕，主要是基于这样的理论考虑。男性的精子的从发育到成熟所需要的时间在64天以上。也就是说，你受孕的那颗精子，可能是在70-90天之前产生的。

但是，理论仅仅是理论。

第一，正常胸片的辐射剂量低，辐射范围受到精准控制，跑到生殖腺体的概率低；

第二，跑到生殖腺体的少量射线导致个别发育中的精子的DNA改变，引起畸形的概率低；

第三，这些变异的精子要在大量的正常精子中脱颖而出，导致受孕的概率更低（一次射精约有几千万到2亿颗精子，但是成功者万中无一！在女性生殖道这个变态HR面前，大量异常精子会被淘汰掉。所以一般来说能成功登顶的那颗精子，既要有实力又要有运气）。

当然，我给出的也是纯理论。

作为一个严谨的公众号，我本想查阅一下有没有相关的实验数据和发表的文献，找一个确切的概率的数字。

但是很可惜，没有。

动物实验无法模拟人体做胸片的状态，又没有大样本量的胸片辐射影响精子质量致胎儿畸变的大型临床实验（伦理也通不过呀）。

我只能这样解释，胸片是一种比较安全的检查方式。

辐射影响精子质量导致胎儿畸变，理论上存在，但这是一个低概率事件。做完胸片三个月不备孕是一个完全剔除胸片影响的理论模型。

就好像避孕药、避孕套都无法做到绝对避孕，然后医生告诉你绝对的避孕措施就是禁欲。这在理论上当然是绝对正确的答案。

就看你自己是怎么考虑的了。

其实，现实生活，导致精子质量下降，精子畸变的因素，有很多。相比常规胸片检查，吸烟、酗酒、睡眠不足、感冒发热、染发、室内装修等因素可能危害更大。

医学放射检查的伤害固然应该被充分考虑，但也不要过分“妖魔化”。

比X射线更可怕的，是因为无知而导致的恐惧。