3.15被点名的电子烟 是戒烟利器还是健康杀手？

文 | Dr小鱼

今年的央视3·15晚会，点名电子烟。

与传统香烟相比，电子烟因为几乎不含有焦油，吸食电子烟者口腔感觉比传统卷烟清爽，二手烟雾也没有传统烟草呛人的味道，因此被很多吸烟者认为其健康无害。

再加上众多生产企业 打着科技公司的旗号，把电子烟当成电子产品出售，缺乏有效的监管，并围绕着“ 电子烟不含焦油、不产生二手烟、可以帮助吸烟者戒烟 ”来宣传电子烟。

电子烟能否帮助戒烟？

事实上，电子烟确实是为“戒烟”而发明的。

2004年，出于减少烟草危害的目的，中国的药剂师韩力推出了他发明的第一款电子烟。 

在电子商城上，有款电子烟，名字就叫“戒烟棒”，广告词是“专为戒烟而生”。

但是，目前电子烟是否能帮助戒烟存在着争议。 

世界卫生组织不推荐“电子烟”作为戒烟工具。他们在2014年发布的声明中认为：电子烟能否成为一种有效的戒烟方法还没有充分的证据。

美国的一项近1500 人的队列研究显示电子烟对减少燃烧型烟草使用或戒烟没有效果[1 ]； 

而中国北京的一项对956 名烟民中的横断面调查显示，有47.1 % 的电子烟使用者自述吸卷烟量减少[2]。

2019年1月，顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》发表论文：在搭配了行为支持治疗后，相比尼古丁替代治疗，电子烟更容易使人成功戒烟，一些不良反应也更低。

但这里要注意： “搭配了行为支持治疗” 。

这项研究所有的受试人群都 在 “ 戒烟服务机构的帮助下 ”接受了至少四周的“ 一对一行为支持疗法 ”。

目前有效的戒烟方法有两种：行为疗法和药物治疗。两者结合的效果最好。

小鱼认为，无论如何，积极地戒烟是值得鼓励的，如果烟瘾较重，却没有决心和毅力戒烟，也可以尝试电子烟戒烟。

但运用电子烟作为替代时，最好能得到专业戒烟机构的行为疗法， 避免造成 戒掉香烟，却爱上了电子烟 。

12320卫生热线有免费戒烟帮助服务，正规医院里也有戒烟门诊。有决心戒烟的朋友们，积极寻求专业人士的帮助，能提高戒烟的成功率。 

电子烟的门户效应——让非吸烟者加入吸烟大军

除了电子烟对个体的健康危害外，门户效应是电子烟对人群公共卫生更为严重的危害。

电子烟扩大吸烟人群

因为电子烟的流行，那些本来不吸烟的、反感吸烟的人，可能因为电子烟成为真正的吸烟者。

电子烟成为青少年吸烟的入门途径

美国在多年吸烟率降至创纪录的低点之后，电子烟的热潮推动了青少年尼古丁使用量几十年以来的最大增长。

从来没有吸过香烟的青少年因为“好玩”、“时尚”以及各种变化的口味，而爱上电子烟，却没有意识到其中含有成瘾性的尼古丁。

美国2013 年报道青少年中电子烟的流行率（13.4%）已经超过了传统烟草（9.2%） [3]。

2010年，英国全面放宽电子烟监管，电子烟使用者4年增至250万，占烟民总数1/4。如今英国电子烟民数量已接近传统烟民数量的一半。 

研究显示，不吸烟的青少年和年轻成年人使用电子烟后，未来吸食传统烟草的概率是从不使用电子烟者的2 倍[4]

很多青少年因为抽了电子烟，“尝到甜头”（尼古丁成瘾）后，认为不过瘾，而开始抽上了香烟，变成真正的烟民。

从2013 年到2015 年，芬兰12～18 岁人群中电子烟的使用率从17.4% 上升到25 % ，不使用传统烟草的青少年中的流行率从2.6 % 上升到6.3 % 。[3]

电子烟对人体有哪些危害？

小鱼曾经详细写过电子烟和电子烟二手烟对人体的危害，有兴趣的朋友可以看看这篇文章《 都说电子烟“健康时尚”还有助于戒烟，香港为何全面封杀它？ 》

这里把世卫组织《禁止 电子烟 》的宣传画发给大家，请告诉家人和朋友 ：

电子烟不是“戒烟利器”而是“健康杀手”！

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参考文献

[1]Richardson A, Pearson J, Xiao H, et al. Prevalence, harm

perceptions,  and  reasons  for  using  noncombustible  tobaccoproducts  among  current  and  former  smokers[J].  Am  J  Public Health, 2014, 104(8): 1437 – 1444.

[2] 李晟姝, 肖丹, 褚水莲, 等. 北京市吸烟人群使用电子烟情况的调查[J]. 中国临床医生杂志, 2015, 43(3): 47 – 49.

[3]Centers for Disease Control and Prevention, USA. Notes from thefield:  electronic  cigarette  use  among  middle and high  school students-United States, 2011-2012[J]. Morbidity  and  Mortality Weekly Report, 2013, 62(35): 729 – 730.

[4]Zhong  J, Cao S, Gong W, et al. Electronic cigarettes use and intention to cigarette smoking among never-smoking adolescents and  young adults: a meta-analysis[J]. Int J Environ Res Public Health, 2016, 13(5): 465.

Dr 小鱼 ，副主任医师，公共卫生硕士，两个孩子的妈妈，长期从事疾病预防控制工作。