切记！言多伤声

马先生今年50多岁，当初年纪轻轻就已经是单位的一名中层干部了。数十年来，马先生工作兢兢业业，不敢有丝毫懈怠，对待同事和下属更是如春天般温暖。由于马先生平时讲话特别大声，因而得了一个外号叫“大嗓门”，300多人的会场里马先生作报告两小时都不需要用话筒。可就在五年前，马先生发现他的嗓音没以前那么洪亮了。嗓子哑了以后同事们都纷纷提醒他上医院检查检查，可马先生根本不当回事。慢慢的，大家也都习惯马先生那低沉沙哑的嗓音了。不久前，马先生哑得更厉害了，听说平湖一院耳鼻咽喉科来了大专家，就想着过来看看。经过浙江医院耳鼻咽喉头颈外科主任许敏达主任医师的检查，马先生被诊断为双侧声带息肉。许主任说，马先生喉咙里的息肉已经很大了，范围也比较广，如果继续拖延手术任其进一步发展，有可能会出现呼吸困难甚至窒息。

为了防止双侧声带息肉一次手术后创面粘连引起严重的并发症，许主任为马先生制定了分步手术的方案（即先切除左侧声带上的息肉，待恢复后再做右侧）。现经过一侧手术治疗，效果满意，马先生正打算把另一侧声带上的息肉也切掉。

声带息肉到底是什么病？

声带息肉好发于一侧声带的前、中1/3交界处边缘，为半透明、白色或粉红色表面光滑的肿物，多为单侧，也可为双侧，是常见的引起声音嘶哑的疾病之一。

声带息肉多是由于发声不当或过度发声所致，其他如上呼吸道病变、吸烟、内分泌紊乱、变态反应等因素也可导致声带息肉的形成。长期在嘈杂环境下工作并大声讲话者更易罹患本病，其他如教师、歌手、管理人员、销售等职业用嗓人士也是高发人群。

得了声带息肉以后主要的症状是声音嘶哑，偶有咳嗽。巨大息肉甚至可以导致呼吸困难和喘鸣。

长了声带息肉该怎么治疗？

01

病因治疗

病因治疗是最基本的治疗，需要改变原有的不良发声习惯，必要时可进行发声训练。

02

药物保守治疗

声带小息肉（如芝麻大小息肉）或广基样肥厚性息内，在病因治疗的基础上予以中成药治疗，部分息肉可消失。

03

手术治疗

对于小的声带息肉保守治疗四周无效，建议手术治疗。如果声带息肉较大，不用保守治疗，可直接手术。目前多采用全麻内镜或显微喉镜下声带息肉切除术。该手术具有操作精准、损伤小、恢复快、病人痛苦少等诸多优点。

专家特别提醒：对于靠近前联合的双侧声带息肉，建议分次手术，以免术后粘连引起呼吸困难甚至窒息等严重并发症。

声带息肉术后该注意些什么？

01

雾化吸入治疗对于术后声带黏膜水肿的消退有明显疗效，配合抗生素及中成药的使用更有利于嗓音的恢复。

02

如果双侧声带都有手术创面，术后可以进行深呼吸、吹气球的练习，防止双侧声带粘连。

03

术后二周内少讲话（不用绝对禁声、压低声音说话或者耳语），以便声带能够有充分的时间来修复。二周后可正常讲话。

04

职业用嗓人士术后声音休息是非常必要的。调整用嗓方式，改变不良习惯（滥用嗓音），减少用嗓时间，这些都能够防止声带息肉的复发。

05

戒烟酒，忌辛辣，少量多次饮水，多吃水果蔬菜，加强体育锻炼，提高身体素质。

06

术后一个月喉镜复查，带上相关病历资料。

专家特别提醒：

声音的改善，除了手术，更重要的在于术后的日常护理！

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