文 | 邵卫东
之前写过一篇《为什么要创办叙事医学》,质量先不说,半天时间一气呵成,端的有感而发。今儿算姊妹篇,却不知从何落笔。
管理体制方面的原因,迄今为止尚未办妥邮发代号,又不能眼睁睁看着发行季在指尖划过,只好暂先委托健康界旗下书商代为发行。
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《叙事医学》杂志,由国家卫生健康委主管、人民卫生出版社有限公司主办、北京大学第三医院承办,国内统一连续出版物号:CN10-1568/R,国际标准期刊号:ISSN2096-5893。双月刊,全年6期,每册定价25.00,全年每套150.00。
关键信息罗列之后,咱再开始。
一
9月26日,叙事医学作为一门课程,成功入编国家卫生健康委“十三五”住院医师规培教材。紧接着10月31日,教材编写会如期在北医举办。大概算是叙事医学领域一段时间以来最为引人注目的事件了。
接下来的11月15日,叙述生命、衰老与死亡的第二届北大医学人文国家会议,将请来叙事医学概念的创立者,美国哥伦比亚大学医学和文学双料博士的丽塔·卡伦教授,近距离讲授如何尊重那些有关疾病的故事。
再往远了说,2019年4月25日,叙事医学将作为分论坛,融入到在海南举办的博鳌·健康界峰会。
与此同时,相关学术组织的组建,也一直在积极筹备之中。
教学方面,继南方医科大学2011年开设叙事医学公选课之后,海南医学院也在今年开设了公共选修课程。
二
“教”的这一面(含理论研究),热度足以媲美晚秋的温煦。“学”的方面乃至“用”的方面呢?恐怕情形就不是那么乐观。
听郭莉萍老师转述过一种论调。叙事医学,对于本来就只是把医生作为谋生职业的学生来说,学了白学;对于立志践行希波克拉底誓言的学生而言,他本来就心怀苍生,温度已经足够。结论是:叙事医学可以不学。
这是“学”的层面。“用”的层面,上篇已经说过了——
“一个上午50个门诊,你让我实践叙事医学?”
“光是医嘱和病历都写不过来,你让我写平行病历?”
……类似这样的不解乃至抢白所在多有。甚至,从没听说过叙事医学这四个字的也不在少数。
教,学,用。跛足而行?
三
作为与循证医学相对应的一个概念,丽塔·卡伦将叙事医学定义为“有叙事能力的医护所实践的医学”。而所谓叙事能力,指“认识、吸收、解释并被疾病故事所感动的能力”。
必须尊重丽塔·卡伦作为学科创立者给下的定义,尽管多少有些拗口。而在我看来,“与循证医学相对应”,这才是破解什么是叙事医学的最佳切口。
循证医学讲证据,叙事医学讲故事。
循证医学讲科学,叙事医学讲情怀。
循证医学是发动机,叙事医学是润滑油。
循证医学是大国工匠,叙事医学是家国传承。
循证医学铁杆磨成针,叙事医学清泉石上流。
循证医学成就好大夫,叙事医学成就大医生。
……
如我一家之论,叙事医学的重要性还需要继续讨论吗?更何况,其理论体系和临床应用,移情与反思,无不闪耀着思想的光芒。
莎士比亚说,思想是生命的奴隶,生命是时间的弄人——关注生命,让我们一起,从叙事医学,再出发!
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