本文发表于《家庭医生》杂志2019年3月刊(下)
特约记者 张灿城
受访专家 黄珈雯(暨南大学附属第一医院主管药师,心血管临床药师)
好些人在询问医生:该不该吃阿司匹林?
起因是一篇流传甚广的网文,名为《走下神坛的阿司匹林:一个长达40年的错误!》,文中惊呼:“两大国际权威杂志发文,阿司匹林没益处!”
然而,黄珈雯药师指出,这并非事实。
以偏概全!研究只针对一类人
该网文所引用的两大研究,的确权威。
一项来自牛津大学。研究显示,1.5万余名40岁以上的糖尿病患者,7年多里,服用阿司匹林虽让严重心血管病风险降低了12%,但却让大出血的发生风险上升了29%。
另一项来自哈佛大学。报告显示,对无心血管疾病史、发病风险低到中级的中老年人,服用阿司匹林只让心肌梗死、脑卒中等严重不良事件的发生率降低4%。
但是,这就说明阿司匹林无益处了吗?
并非如此。
黄珈雯指出重点,两项研究想表达的是,对于未患心脑血管疾病的人群,即没发生过心肌梗死、脑卒中等事件的人,使用阿司匹林预防心血管疾病,不一定有益处。并非针对所有人群。
这个发现也并不新鲜。
“对于未患病人群,服用阿司匹林是否利大于弊,临床早有争议。”
所以,如果你患病风险较低,也无任何心脏不适,想通过阿司匹林预防,医生一般都不建议,因为不仅益处不确定,还有可能带来出血等不良反应。
已患病的,药不能停
黄药师指出,若已患有心血管疾病,仍旧需要根据病情、遵医嘱服用阿司匹林,这是业内明确的。
阿司匹林有抗血小板聚集的作用,能够大大降低心血管疾病患者心肌梗死、脑卒中,乃至心血管死亡等的风险。
例如,对于做过心脏支架、心脏血管搭桥,或曾有缺血性脑卒中的患者,服用阿司匹林的益处远远大于出血风险,因此,切勿擅自减服或停药。
“三高”患者,服不服阿司匹林
患高血压、高血脂、高血糖的人,虽还没有冠心病或不适症状,但以后发生心血管疾病的风险较高,倘若没有服药禁忌证,也需服用阿司匹林进行预防。
但具体用药方案,需由医师综合评估。
1.未患心血管疾病的人,使用阿司匹林预防,不一定有益处。
2.患有心血管疾病的人,服用阿司匹林益处确切,仍需遵医嘱服用。
3.不建议自我药疗。
服用阿司匹林,留意四点
●是否有皮下瘀斑、牙龈或鼻腔出血等小出血症状,如有,应与医师或药师沟通,便于治疗方案的调整;
●发生呕血或黑便等情况,怀疑为胃肠道出血,应马上停药就诊;
●避免过多服用活血化瘀的中药或者药膳,以免增加出血风险;
●如若同服保健品,建议由药师评估、指导再服用。(编辑:谢晓)
不感兴趣
看过了
取消
人点赞
人收藏
打赏
不感兴趣
看过了
取消
打赏金额
认可我就打赏我~
1元 5元 10元 20元 50元 其它打赏作者
认可我就打赏我~
扫描二维码
立即打赏给Ta吧!
温馨提示:仅支持微信支付!