小小痔疮竟可致流产?孕妈们都应该小心了

2019
03/11

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合理用药科普
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因痔疮导致流产,孕妈们注意了。
 
 
 

通常根据位置、脱垂程度对痔疮进行分级,可分为I、II、III、IV级。

I级:有出血现象,但无脱垂;

II级:排便时,痔疮脱垂,可自行缩回;

III级:排便时,痔疮脱垂,需手动缩回;

IV级:长期脱垂复位无效。

 

情绪波动 :便秘的痛苦及对相关危害的担心往往会加重孕妇紧张、焦虑情绪,影响安胎。


腹胀疼痛 :排便不畅,粪便堆积,可导致孕妇腹痛、腹胀;若痔块不断变大和脱出,致痔疮水肿、外翻、脱出或嵌顿,难以还纳,会给产妇带来极大的痛苦。

贫血 :大便时反复多次的出血,可致贫血,不但会影响孕妇自身的健康,也会影响胎儿的正常发育,易造成发育迟缓,低体重,甚至引起早产或死亡。


增加流产、早产的危险 :经常用力的排便动作,可能会引起子宫收缩,导致早产或流产的可能。


产程延长、发生难产 :分娩时,粪便堆积在肠道会妨碍胎儿下降,导致产程延长甚至难产。

 

若病情较轻,痔疮脱出很小或肛门疼痛不很严重,尽量不用药物治疗。

 

如果痔疮发炎,痔核肿大、疼痛, 最简便的办法是在清洁肛门后用温热水洗或热敷,可用高锰酸钾(PP粉)1g加入5000毫升配成溶液或中药祛毒汤等药物熏洗、坐浴,可促进肛门部位的血液循环,消散痔核瘀血,减轻症状。

 

当排便困难、痔疮发作时可做对症治疗,如大便干结可在肛门内用开塞露挤入甘油和水分以软化粪便,润滑肛道;亦可使用对胎儿安全的复方角菜酸脂栓。除外, 不要随意使用市售各种痔疮膏 ,有的痔疮膏里面含有麝香,会对胎儿造成不良影响。

 

手术治疗应是最后考虑的手段。妊娠的前3个月与后3个月因子宫的强烈收缩可引起流产或早产,此期间应避免手术,而且痔核一般会在4个月内缩小或萎缩,此时若症状消失,可免手术之苦。若仍有痔核,只有在孕期症状进一步加重,形成嵌顿,患者痛苦难以忍受, 保守治疗无效时,才考虑手术治疗。

 

孕妈妈得痔疮的情况很常见,因此最好可以从日常生活入手去预防痔疮的发生。

合理饮食

高纤维饮食,如全麦面包、面食,全麦、谷类、糙米等,多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果,如韭菜、芹菜、白菜、菠菜、香蕉、红薯等;食用含植物油脂的食品,如芝麻、核桃等;

多饮温开水,尽量少喝咖啡和浓茶;每天喝一杯酸奶,刺激肠道蠕动;


忌饮酒,忌辛辣,忌过量食用烧烤、肥腻、坚硬不易消化的食物。

 

生活习惯

固定排便时间,一天一次;有便意就要去厕所,上厕所时不要太用力,可以尝试把脚放在小凳子上,这样会使排便更顺畅;蹲厕所不宜超过10分钟,一次性排不完,可休息一会儿再去;

 

清洁肛门用湿润的薄绵纸、婴儿用纸轻轻拍干,排便后最好能用温水清洗或坐浴,坐浴时间不宜太长,约10~15 分钟为宜,或者用热毛巾按压肛门,并按顺时针和逆时针方向各按摩15 次,以促进肛门局部血液循环;保持肛门周围清洁,勤换内裤;

顺时针按摩腹部,每日1-2次,可以促进胃肠道蠕动;


养成有规律的生活习惯,避免熬夜,保持心情愉快。

规律运动

简单户外活动,加强上半身运动,促进肠蠕动;


每天坚持提肛运动,早晚各一次;


每天进行盆底肌的锻炼会使排便更容易。

 

 

药师介绍



           

栗芳

主管药师,北京大学临床药学硕士,妇产及内分泌专业临床药师。 全国老年药学联盟副秘书长,中华医学会《药物不良反应杂志》青年编委, 合理用药国际网络(INRUD)中国中心组临床安全用药组联络员, 海淀区肿瘤治疗质量控制和改进专家组成员。 主要从事妇产、内分泌疾病和老年用药相关的药物治疗管理、教学和科普工作。

 

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关键词:
痔疮,流产,小心,肛门,排便,脱垂,胎儿

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