魏子檸：从数量变化看我国的民营医院发展

导读:

我们即将迎来新医改十周年和建国七十周年。

值此之际，著名医改专家魏子檸教授对我国社会力量办医、民营医院发展进行了比较系统的研究。最近，我们开办了《致敬新医改礼赞新中国》栏目，将连续推出魏子檸教授关于促进社会力量办医、促进民营医院发展的系列文章。

今天推出第七篇 —— 《从数量变化看我国的民营医院发展》

1978 年改革开放以来，我国民营医院得到了发展。 《医改界》 研究发现，从 1983 年我国第一家民营医院的诞生，到 2005 年，我国医院数量增加到 18703 家，其中民营医院达到了3220 家。特别是 2009 年新一轮医改后，民营医院进入了一个快速发展阶段。

（一）我国民营医院经历了一个嬗变过程

《医改界》 根据国家卫生健康委发布的数据研究发现， 2015 年民营医院数量首次超过公立医院，与公立医院的数量拉开了差距。特别是新医改以来，民营医院从 2009 年的 6240 家，快速增长到了 2018 年 10 月的 20011 家，增长了 220.69% 。 2010-2018 年，平均每年增长 24.5% 。

相比之下，公立医院的数量呈现出了下降的趋势，从 2009 年的 14051 家减少到了 2018 年 9 月的 12109 家，减少了 1942 家，下降幅度为 13.82% ，平均每年减少 216 家。

详细情况见图 1 。

数据来源：2018中国卫生健康统计年鉴， 《医改界》 整理

（二）我国民营医院占比情况

《医改界》 研究发现，民营医院在我国医院总数占比中，从 2005 年占 17.22% 提高到了 2009 年的 30.75% 、 2018 年 9 月的 62.30% 。而同时，公立医院占比从 2005 年占 82.78% 下降到了 2009 年的 69.25% 、 2018 年 9 月的 62.30% 。据国家卫生健康委员会统计信息中心， 2018 年 11 月 20 日公布的相关数据显示，截止 2018 年 9 月底，全国医院总数达到32120 所，比 2017 年同期增加 2203 所，其中，公立医院减少 158 所，民营医院增加 2361 所。民营医院增加到了 20011 个，占比达到 62.3% 。

详细情况见图 2 。

数据来源： 《医改界》 根据公开数据研究整理

（三）我国民营医院增速情况

目前，民营医院数量的增速较快。 《医改界》 根据原国家卫生计生委《 2012 年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》研究发现， 2011 年末时，我国有医院 23170 所，其中民营医院9786 所，占 42.23% 。但截止 2018 年 9 月底，我国民营医院数量增加到 20011 所，比 2011 年末的 9786 所增加了 10225 所，粗略测算，平均每天增加 4.88 所。从 2018 年 9 月底的数据情况看，民营医院比 2017 年同期增加 2361 所，平均每天增加 6.47 所，与 2017 年每天增加不到 6 所的速度相比有所提高。

（四） 2017 年民营医院与公立医院数量对比情况

《医改界》 研究发现，民营医院大多数为综合医院、专科医院，分别占到民营医院总数的 59.14% 、 29.17% ，合计占到民营医院总数的 88.31% 。同时，在综合医院、专科医院、中西医结合医院以及护理院方面，民营从数量上占有明显优势，但是，在中医医院和民族医院方面，公立医院占有数量上的一定优势。

详细情况见图 3.

数据来源：2018中国卫生健康统计年鉴， 《医改界》 整理

从原因上分析，因为综合性医院提供的医疗服务项目多，经济收入来源较广，加之民营医院急于收回成本等心理，所以综合性医院占民营医院的比例最高。同时，由于民族医院主要布局在少数民族聚居区域，而我国少数民族聚居大多比较分散，经济较为落后，所以民族医院不是社会力量投资医疗机构的首选，相对数量较少，占比较低。详细情况见图 4 。

数据来源：2018中国卫生健康统计年鉴， 《医改界》 整理

（五）专科医院的分布情况

《医改界》 研究发现，我国民营医院中除了不便于分类的 “ 其他 ” 类最多之外，由于多年来我国居民受到了较好的优生优育教育，在生育小孩方面更愿意花钱，以保障母婴安全，在民营医院中妇产（科）医院最多，达 715 家之多；其次为骨科医院 569 家，眼科医院 590 家，口腔医院 525 家，精神病医院 492 家，康复医院 400 家，美容医院 345 家。

同时，民营专科医院中，最少的是麻风病医院，为 0 家；其次为，结核病医院 1 家，职业病医院 2 家，传染病医院 4 家，该类型医院政策监管严，患者群体特殊，经营风险高。再比较少的有，胸科医院 7 家，血液病医院 11 家，其主要原因是受到人才和技术的制约。

儿童医院也仅有 57 家。随着全面二孩政策的逐步实施，儿科医生短缺，专科儿科医院缺乏的问题会越来越突出。未来，儿童医院的发展潜力巨大。

详细情况请见图 5

数据来源：2018中国卫生健康统计年鉴， 《医改界》 整理

来源：医改界