椎间盘突出疼痛难忍 治疗只需0.5cm切口

上了年纪的人，多多少少都被腰痛折磨着，痛起来还真是要命，简直就是坐立难安。这段时间，68岁的黎先生就因多发椎间盘突出，每天被腰腿疼痛折磨到难以入眠......

近日，祈福医院骨科中心为他进行了椎间孔镜下髓核摘除术，手术仅在腰部打一个0.5厘米的小眼，创伤小，出血少，用时60分钟，术后黎先生腰腿疼痛立刻缓解，不日即将康复出院。

变换姿势痛难忍，原是椎间盘突出作怪

“只要一改变姿势，腰以下一直到小腿一条线都疼，慢慢走一会好点，但一换个姿势就又疼得厉害！”

68岁的黎先生家住顺德，近一个月来，突然出现腰及双腿疼痛，一开始他没太在意，自己在药店买了些膏药和外用的药来贴贴涂涂。但是，自行治疗了两个星期，疼痛不但没见好转，反而更严重了。

2月20日，黎先生到祈福医院骨科中心找褚晓朝主任就诊。褚主任为他检查后，建议他做腰椎核磁共振检查以明确病情。检查结果发现，黎先生多个腰椎间盘突出，压迫神经根，导致了腰痛及下肢疼痛。如果不积极治疗，发展下去严重的有可能导致大小便失控及双下肢瘫痪。

褚晓朝主任告诉黎先生，他的情况适合采用「椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术、神经根松解术」，这是一种创伤小、效果好的微创疗法。黎先生立即决定入院手术。

椎间孔镜手术

椎间孔镜是一个配备有灯光的导管，它从病人腰椎侧方或者侧后方进入椎间孔，在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、受压迫的神经根、硬膜囊和增生的骨组织，然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除增生组织、射频电极修复破损纤维环。该手术创伤小，出血少，术后仅缝1针。是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。

椎间孔镜手术解除病痛立竿见影

椎间孔镜下，病变部位非常清晰

2月22日，褚晓朝主任带领团队为黎先生顺利进行了椎间孔镜下髓核摘除术、神经根松解术。术后第二天，黎先生能正常下地活动，腰痛已大为缓解，双腿无疼痛，活动正常。

“刚进手术室时，我有些紧张，血压一下飚到了200，医生先给我降压。因为是局部麻醉，我能清楚地感觉到医生在我腰部打洞、磨骨等，我感觉医生动作很熟练，后来便放松了。刚做完就觉得腰腿疼痛明显减轻了。手术就做了1个小时左右，没想到那么快，也没想到效果那么好，真是立竿见影！”黎先生开心地说。

新手术创伤小、恢复快、费用低

褚晓朝主任介绍，以往的开放性手术创伤比较大，术后需要卧床1-2个月进行康复，而且术中出血多，需要输血，手术时间大约3小时。而椎间孔镜下髓核摘除术只是在腰部扎一个0.5厘米的小孔，出血量仅约几毫升，不需要输血，手术时间约1小时，术后只需住院3、5天就能出院，手术费用相对低，住院时间短，减少了患者的经济负担。

此外，椎间孔镜手术还可减少传统手术对椎管和神经的干扰，不影响脊柱的稳定性，远期复发率及感染率都较低。

谨记四点注意，让腰椎不再突出
鉴于黎先生还有多个腰椎间盘突出，虽暂未表现出症状，但日常生活中还是要多加注意，以免病情加重。褚晓朝主任提醒腰椎间盘突出症患者，平时要注意以下四点：
1.平时要有良好的坐姿，不要睡太软的床。
2.尽量避免弯腰受力，如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，以减少对腰椎间盘后方的压力。
3.多做伸腰、挺胸动作，并使用宽腰带。

4.加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性。长期使用腰围者，加强腰背肌锻炼可防止肌肉萎缩带来不良后果。

褚晓朝

骨科中心主任、主任医师、教授

国务院特殊津贴专家

曾任西京医院大骨科主任

曾任全军骨科研究所所长

完成“世界首例十指全断再植全部成功”手术，获国家科技进步二等奖、军队科技进步一等奖。擅长骨关节损伤与退行性病变，断指再植与皮瓣移植，大血管损伤与周围神经或脊髓神经损伤，脊柱退行性病变，骨关节畸形、炎症、结核、肿瘤等病变的矫治，并擅长骨科微创和数字智能化技术。

打赏