让“药”有法可依

近日“两会”中全国政协委员冯丹龙建议，尽快制定并颁布《中华人民共和国药师法》，制定统一的药师制度和准入标准，明确药师的法律地位和责任、权利、义务。

笔者经过查阅相关文献发现。沈志莹、钟竹清2018年在《居民药物素养相关国内外研究》提到，国外每发生一个药物不良事件即需要多花费4685美元的费用, 并且住院时间将延长4.6天，美国每年至少会发生150万例可预防的ADEs, 因ADEs须额外支付35亿美元。药物治疗的效果直接关系到患者的生命质量。郑凤等采用中文版药物素养评估量表对446名在长沙市6所医院门诊就诊患者进行药物素养水平的调查, 结果显示12.1%的患者药物素养处于低水平, 57.4%处于中等水平, 30.5%药物素养充足。如何提高公民药物素养水平？如何科学评价居民药物素养水平？这些都不容忽视！

世界各国药学教育水平参差不齐，1920年德国颁布了将医师和药师分开的法令，从此便有了现代药师职业一说。20世纪60年代，国际药学开始重视疾病诊疗、患者用药安全、临床药学，20世纪90年代至今重点关注药品不良反应。于是修订并完善药师法律法规，提高资格准入要求便成为了专家们的共识。从《药师暂行条例》、《药剂师法》、《执业药师资格制度暂行规定》、再到《医疗机构药事暂行规定》，表明我国执业药师逐渐向临床药学转变。喻小勇在2017年《美、英、日三国医师法律制度及其对我国的启示》提出药师法律制度在药师服务实践中，是保障民众用药安全的核心保障。药师立法不仅是为了加强药师管理还应促进药师角色转变。

过去“以药养医”、“药品回扣”、“过度医疗”、“过度用药”、“抗生素滥用”现象不断，现在也时有发生。大多数医院没有专业的临床药师，即使有也很难按期对临床一线医生进行用药指导，特别是基层医院。基层医院缺乏专业的药学人才，学历较低，无法开出便捷、有效、价廉的处方。加上居民药物素养不高，使得抗生素耐药、过度用药事件频发。大部分药师未完成角色转换，急危重症患者用药临床药师参与度也不高。

国内医院药学服务由三部分构成：一是传统药学服务内容；二是药师深入临床参与会诊及病例分析，查看患者血药浓度监测等结果并制订相应药物治疗方案、为患者及医护人员提供药学信息咨询；三是将临床药物治疗中发现的问题通过实验研究、分析血药浓度检测结果等方法解决，为制订个体化给药方案提供依据。我国目前无与药师职责、药学服务相关的法律法规，药学服务无明确的工作操作规程，药师责任与权力不明确。

因此，笔者也认为建立《中华人民共和国药师法》、《药房法》、《药师法》有利于缓和居民不合理用药与人民日益增长的美好生活需要的矛盾，是时代进步的需要，也是人民的呼唤。

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