六旬大妈被“脑积水”折磨两年 来三博福能10天获康复出院

供稿：福建三博福能脑科医院

1月18日，当林大妈神清气爽地走出福建三博福能脑科医院，她的女儿王女士感慨道：“妈妈迷糊了2年，经过治疗终于能认人，能自己上厕所了!真是找对了医生，找对了医院啊!”患者林大妈从确诊、手术到出院，仅仅用了十天时间，恢复速度之快让家属都觉得惊奇。

原来两年前，刚过六旬的林大妈发现自己小便难以控制，甚至有尿床的现象，然而就诊当地医院后病情没有得到改善。林大妈只能每天穿着纸尿裤，难以启齿，烦躁不安。半年前，林大妈的表情越发呆滞，更不记得回家的路。走路步基增宽，且越来越不稳，常常摔倒。家人联系上福建三博福能脑科医院医学博士张金锋主任，经过一系列细致的检查后，明确诊断为正压性脑积水。于是张主任为其实施了脑脊液分流手术。术后，林大妈感觉头脑清醒，第二天就能自行走路。治疗了十天后，准备出院的林大妈精神焕发，于是才有了开头神奇的一幕。

提醒：老年人的反应差，不一定是老年痴呆

据张金锋主任介绍：随着社会老龄化的到来必将引发老年性疾病的增长，一个家庭如果有一个老年痴呆的病人，对整个家庭来说无疑是一个巨大的灾难。

正压性脑积水是一种慢性脑积水，多发于60岁以上的老年人，最初症状表现为逐渐加重的健忘，精神反应缓慢及言语障碍，频繁跌倒，肢体僵硬、动作缓慢，下肢出现痉挛步态，尿失禁。晚期可出现不全截瘫、下肢腱反射亢进及病理反射阳性。

1.精神障碍：正压性脑积水的最初症状是逐渐加重的健忘，精神反应缓慢及言语障碍，缓慢发展或计算力障碍，观察力下降及情感淡漠，终至严重的精神障碍和痴呆。

2.步态障碍：患者频繁跌倒，逐渐出现步基增宽，步态拖拉，肢体僵硬、动作缓慢，下肢出现痉挛步态。当病情发展达高峰时，步态失调和运动功能低下十分严重，以至所有的自主活动受到限制。

3.尿失禁：通常发生在精神和步态障碍之后，随着病情恶化，症状持久。便失禁很少出现，仅发生在病情最严重的病例中。

除上述三大主征外，还可出现人格改变，癫痫、水平性眼球震颤、锥体外系症状，抓握反射、原始反射及丘脑下部垂体功能低下等。晚期可出现不全截瘫、下肢腱反射亢进及病理反射阳性。

虽然是正压性脑积水，本病脑脊液压力仍可能有周期性增高，因而脑室进行性扩大，在治疗上仍采用降低颅内压措施，常规应进行试验性腰椎穿刺放液治疗，若治疗有效，可考虑行脑室-腹腔分流术，疗效好者可在术后数小时至数日症状好转，数周后恢复正常。若不及时就诊，患者脑积水症状会呈进展性加重，长期的脑积水可能会导致大脑皮层功能不可逆性损伤。

因此，老年人的反应差，不一定是老年痴呆，如果发现相关症状，请一定到正规医院确诊，对症治疗，千万别耽误了治疗良机。

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