这种病是国人首要致残疾病 发病率仅次于流感

日常生活中， 

腰痛的人不少，

但因为脊椎问题致残的人似乎较为少见。

然而，近日， 

一条

《中国疾病负担报告：脊椎疾病是国人首要致残疾病》

的新闻引发关注。

▽▽▽     

据1990-2016年中国及省级行政区疾病负担报告显示： 

2016年，我国因疾病有1.4亿人少活一个健康年。其中，脊椎问题和视力、听力等感觉器官在33个省级行政区中，分别为致健康寿命年损失的第一位和第二位。 

排第一位的脊椎问题，包括颈部和下腰部。

脊椎问题为何会成为首要致残病？

我们又该如何预防？

本报特邀

刘文革，福建医科大学附属协和医院，骨科主任医师，教授，博士研究生导师。 

脊柱疾病发病率仅次于流感 

根据报告，脊椎问题之所以会成为首要致残疾病，是因为 手机、电脑的广泛运用 ，人们的体力劳动减少。

在门诊中，的确有这样的例子。 

去年11月， 本报就刊登过中华医学会创伤医疗组脊柱学组委员、福建省医学会骨科学会副主任委员刘文革教授遇到 的一个病例： 

24岁小伙发现自己双下肢麻木，以至于走路的时候都要依靠他父亲来保持身体平衡，近乎“半瘫”。详戳☞： 

福建一24岁小伙为何“瘫”了？这个护颈椎“八步”运动法快收好！（内附颈椎操视频）

近5年来，小伙子 几乎每天都要低头玩5~6个小时的手机 ，再加上先天性椎管狭窄。 

刘文革教授猜测，这就是导致他颈椎后凸畸形的原因。 

刘文革教授说， 

脊椎病正变得越来越流行、越来越年轻化。↓     

有统计表明，我国腰椎病患者超过2亿人，青少年颈椎病患者比例由1996年的8.7%上升到目前的12%。 

据美国国立卫生研究院统计，脊柱退变疾病在全球范围发病率高达5.7%， 

门诊流行病调查显示脊柱疾病发病率仅次于流感 。

刘文革教授为儿童检查脊柱

40岁以下人群 40%以上有腰椎病

脊椎疾病中，腰椎病发病率最高！ 

✦脊椎疾病可分为三大类： 

颈椎疾病、胸椎疾病、腰椎疾病。

✦颈椎较为灵活，胸椎因为有肋骨，相对固定，而 处于人体中部的腰椎负担最重，发病率最高。

✦因为腰间盘20多岁就开始退行性变性，开始老化、失水，一旦遭遇急性扭伤就容易造成腰椎间盘突出等问题。     

2018年4月，权威医学期刊《柳叶刀》连发三篇文章称，估计全球约有5.4亿人备受腰痛困扰。 

数据显示， 我国腰椎病患者已突破2亿，近年来呈年轻化趋势发展，40岁以下人群中，40%以上有腰椎病。 

此前有调查显示，八成国人有不同程度的腰痛经历。

刘文革教授说，我们通常所说的腰痛实际上是由很多原因引起的，不易明确。

引发腰痛的疾病中，原因有—— 

✦最常见的是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等，因神经受压出现腰痛及下肢放射痛。

✦恶性肿瘤、脊柱畸形或脊髓损伤等导致的腰痛也较多；

✦妇科、泌尿科炎症可能引起腰痛。

腰痛患者首先要明确诊断 90%不需要手术

南平年轻女子腰痛，竟查出肿瘤

一个多月前，南平的年轻女性刘女士因为腰痛找到刘文革。前段时间她感觉腰疼，做了 CT却并无异样 ，当地医生诊断为腰椎间盘突出，做了牵引治疗。但一个多月后，刘女士病情加重，不得不找大医院诊断。 磁共振一查，发现神经管内长了多个肿瘤。 

“首先要明确诊断！”刘文革教授说。很多病人感觉腰痛， 首先想到的是去推拿、针灸，实际上是本末倒置 ，有的医生在未明确病因的前提下也习惯性地对患者采取保守治疗，很可能耽误了患者的诊疗时机。

一旦出现腰痛，该怎么办？ 

✦刘文革提醒， 病人最好前往医院专科就诊，通常医生会建议病人先做个CT或磁共振。 

✦二者区别： 

CT 

在明确骨性疾病，如年轻病人腰管狭窄、骨质增生等方面较有优势，而 

磁共振 

在诊断由软组织引发的疾病方面能看得更精确，如软组织肿瘤等。

✦在明确诊断的前提下， 90%的病人是不需要手术的 。有些患者接受了CT、磁共振等检查，均未发现病灶，但就是疼，这类病人九成以上都可通过牵引、针灸、推拿等保守治疗很好地控制症状。

目前，世界卫生组织已将“减少致残性腰痛”列入全球健康目标之一，呼吁各国加强对腰痛的研究，重视医生教育，减少不必要医疗行为的使用。

专家介绍

刘文革，福建医科大学附属协和医院，骨科主任医师，教授，博士研究生导师。华中科技大学同济医学院脊柱外科博士，中国医师协会福建省骨科学分会副主任委员，福建省医学会骨科学会常务委员，福建省显微外科学会常务委员，福建省AOCC创伤学组副主任委员，中国医药生物技术协会骨组织库分会委员，中华医学会创伤医疗组脊柱学组委员，曾作为访问学者与日本奈良医科大学交流。

你身边有多少脊椎、腰痛患者

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年轻人的腰要珍惜啊~

END

福建卫生报记者：陈坤

编辑：小枫