全国罕见颈总动脉长节段闭塞开通术成功完成

2月15日早上8点，一例全国罕见的颈总动脉长节段闭塞开通手术正在江油市第二人民医院手术室紧张的进行，此次手术由北京大学王涛教授与我院神经外科主任曹金昌联合完成。

胡大爷，64岁。无明显诱因出现肢体乏力不适，主要表现脚踩棉花感，走路前冲，行走不稳，伴有头晕不适，于1月初慕名来我院神经外科找曹金昌主任治疗。

经查，胡大爷颈动脉+椎动脉彩超检查示左颈总动脉闭塞、左侧椎动脉次全闭塞、右侧颈总动脉狭窄。手术难度非常大，风险很高，曹金昌反复与病人沟通后，暂时给予保守治疗。通过治疗后患者症状改善明显并于1月25日出院。2月9日患者及家属再次找到曹金昌要求手术治疗，曹主任给予详细的讲解手术难度及风险，患者及家属不愿转院，希望由曹主任手术治疗。

胡大爷系反复、复发性脑缺血、脑梗塞伴神经损害、脑供血血管病变，左侧颈总动脉闭塞、左侧椎动脉闭塞，右侧颈总动脉轻-中度狭窄。为减少复发性梗塞风险，改善神经功能，需增加脑灌注、改善脑缺血，行左侧颈动脉颅外段内膜斑块剥脱、血管开通成形术，手术指征明确。但这种全国罕见颈总动脉长节段闭塞病开通手术难度大、风险高。曹金昌反复查看病人的检查资料、反复推敲手术过程，同时上报了医院领导。得到了医院领导的大力支持，麻醉科.手术室、放射科、重症医学科、心血管科、消供中心等科室为手术提供的大力协助，以及患者和家属信任和高度配合。术前通过反复的科内病案讨论，又组织院内多学科会诊讨论，同时，邀请北京大学王涛教授指导并参与手术。

2月15日，11点手术顺利结束，术中出血约20ml。这例手术的成功使我们医院神经外科缺血性脑血管疾病诊治水平达到新高度，颈动脉外科技术取得新突破！

科普链接----

颈动脉狭窄

颈动脉狭窄是导致大脑供血不足引起脑中风的重要原因。

颈动脉狭窄的人可有头晕目眩，一侧眼暂时性发黑，胳膊腿发麻无力，说话不清等不适······

碰到这些情况有多少人想到要上医院去看看呢？

正因为症状不明显，很多人对于颈动脉狭窄的重视不足。

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颈动脉是给大脑供血、供氧的主干道，就像一条大水管，一旦狭窄就会使大脑缺血；

如果发生了堵塞，那就是卒中（脑中风）了，后果不堪设想！

“脑中风”

“脑中风”是严重威胁人类健康的三大杀手之一，其死亡率和致残率都非常高。

“脑中风”又称脑卒中或脑血管意外，具有极高的病死率和致残率，主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓形成)两大类。

80%以上脑中风为缺血性脑中风，而其中最重要的原因为颈动脉内膜增生导致的硬化斑块脱落或并发血栓，堵塞颅内血管所致。

脑卒中在中国是第一位死亡原因，全球范围内是高居第二位的死亡原因，并以8.7%年速度增长，2030年年中国将有3000多万脑卒中患者。

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《中国脑卒中防治报告2015》显示，重度颈动脉狭窄患者采取CEA或CAS治疗率，仅为6%左右。这意味有94%的患者没有得到有效治疗。

颈动脉内膜斑块剥脱术（CEA）被世界公认为防治和治疗脑中风的有效尖端医疗技术，也是治疗的首选金标准。