道路千万条 安全第一条 走路一滑倒 亲人两行泪

雪天路滑，老年人由于骨质疏松、神经肌肉调节能力差、视力下降等因素 ，相较于年轻人更容易摔跟头。摔得轻的算“捡便宜”，摔重了就会骨折。伤筋动骨会给老年人带来很大创伤，除病痛折磨和行动不便外，还可能引发合并损伤（如肋骨骨折可能会刺伤胸膜和肺，造成气胸风险；脊柱骨折则可能压迫到神经等）、下肢静脉血栓和远期并发症（如肺部感染风险、泌尿系感染风险和褥疮风险等）。

对于原本就年迈体虚的老年人来说，严重的粉碎性骨折甚至可能威胁生命。 说一千道一万，为防止“摊上大事儿”，防摔、防骨折、骨折后正确急救和恢复期的正确护理是重中之重。

老年人骨折多发于脊柱、髋部、腕部和肩部，骨折的内因主要是自身骨质疏松，简而言之， 骨头太脆，一摔就碎 ，所以强筋健骨是必修课；骨折的外因主要是跌、撞、碰、摔所引发的外力作用。因此，雪天行路需谨记：

道路千万条，

安全第一条。

走路一滑倒，

亲人两行泪。

并非所有的摔倒都会引发骨折，但是当跌撞部位出现疼痛，不能动弹，甚至本来两节的胳膊腿变成三节时，多半就是骨折“来敲门”了。

1、 针对那些比较严重甚至危及生命的骨折 ，第一处理原则是 “先复苏后固定” ，即先做专业的心肺复苏然后再固定患处，积极联络并等待专业救援。

2、 针对一般的四肢闭合性骨折 （没破皮没出血）， 可以选用木板、雨伞等长于关节且坚固的物体 ，用绳子绑到患肢旁侧起到固定作用，进而交由专业医生进一步处理。

3、 针对开放性骨折 （破皮出血），切勿着急把脏污的骨折端复原归位或随便用毛巾抹布等擦拭伤口，以免加大感染风险。 应使用无菌纱布或绷带进行止血操作，然后加压包扎和固定 。

【专家提醒】 对脊柱骨折患者的急救， 需在搬运时让患者的脊柱成一个整体 ，而非分段、分截翻转。最忌讳由一个人搬运或拖拽患者，至少需要3个人协调一致，使患者以正确姿势翻转，否则造成脊柱扭转或弯曲，会对患者产生严重的二次损伤。

简而言之， 复位、固定、功能锻炼、抗骨质疏松治疗和正确护理是基本原则 。

功能复位是有一定标准的 ，必须在专业医生的指导下进行；复位以后应进行加固，以便开展下一阶段的功能锻炼；功能锻炼需遵医嘱进行，一般来说， 10—14周后，下肢才能适度负重，4—5个月、甚至半年后才能恢复正常运动。总体来看，骨折的恢复和软组织挫伤不同，需要漫长的时间，也需要在骨科医生和康复科医生的指导下进行， 应循序渐进，切不可操之过急。

“伤筋动骨一百天”， 卧床期间的护理工作也非常重要 。为预防肺部感染，应坚持翻身拍背来促进排痰；为减少泌尿系感染，应让患者多喝水、多排尿；护理人员应为患者勤翻身，以防止褥疮的产生和加重；可借助药物和辅助器械来防止血栓形成，前提是必须遵医嘱进行。

【专家提醒】 大雪虽好，可不要贪玩呀！要积极强筋健骨，减少雪天外出，认真做好防摔、防骨折攻略，祝您健康赏雪，健步晚年！ 

文字整理：刘晓坤

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监制/姜玉新  主编/陈明雁 

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