了解麻醉常识——术后镇痛

术后疼痛是指手术后即刻发生的疼痛，是种主观的十分不愉快的感觉，可使患者产生焦虑恐惧的情绪，由此可能会影响患者对治疗的配合，甚至影响到手术的效果，术后疼痛一般在术后 24h 内 较剧烈 ， 之 后逐渐减 

基本内容

正确认识术后镇痛

01

一、 哪些原因会造成术后疼痛？

1. 切口创伤

2. 肠胀气，肠 痉挛

3. 引流管道对伤口和神经的刺激

4. 组织血管损伤导致炎性物质、致痛物质的释 放

5. 创伤周围肌肉 痉挛

6. 创伤引起的炎症反应使外周神经敏感化

二、 术后疼痛 有哪 些不良影响？

1. 呼吸系统

由于 恐惧 疼痛，不愿 咳嗽 和活动，导致排 痰 不利，容易发生肺部感染和肺不张。

2. 心血管系统

由于严重 疼痛 可使血压升离、心率增快，对于患有心脏病的患者，可使心肌耗氧增加，有可能加重心肌缺 血 。

3. 消化系统与 泌尿 系统

疼 痛使胃肠系统和 泌尿 系统 蠕动 减弱，导致肠 麻痹 或尿 潴留， 也可引起恶心和 呕吐 。

4. 凝血 系统

术后血液处于高凝状态，强烈 疼痛 会加重此高凝状态，容易发生术后血栓。

5. 精神心理

对急性 疼痛 的最常见反应是焦虑和睡眠不良，长期还会产生 抑郁 。

02

三、 常用 术后镇痛 方法有 哪 些？

1. 口服镇痛    2. 静脉镇 痛   3. 皮下镇痛

4. 硬膜外镇痛  5. 神经阻滞   6. 多模式镇痛

四、术 后镇痛会影响伤口愈合吗？

麻醉医生会根据患者不同的情況采用不同的镇痛方式，这些镇痛方法都不会增加伤口的感染率及影响切口边缘组织的生长。 有效 的镇痛还可以 改 善睡眠、增强术后 免疫 功能、利于患者 咳嗽排痰 、提前下床活动等，从而加快术后康复，有 效减少了肺部感 染 、下肢静脉栓塞等术后并发症。

五、术 后镇痛是否会导致 “ 上 瘾 ” ？

麻醉药物种类很多，麻醉医生会根据患者的病情和手术方式，选择不同的药物和药液浓度，或将多种药物组合，以降低每种药物的剂量，这样就可以减少副作用的发生。其中部分药物的确是会让人 上瘾 ，但医生会根据患者的年龄、身体状况以及病情等因素使用这些药物，同时镇痛 泵 里的药物浓度相对小，使用时间短，因此 成瘾 的可能性 很 小。

六、 怎 样 才能使 术 后镇痛更有效？

1. 做好心理准备，了解术后可能发生的疼痛及要采取的镇痛方法，与医生沟通配合，才能达到事半功倍的治疗效果。

2. 正确评估术后疼痛强度。

3. 不同的人对疼痛的感受有明显的差异，同一个人在不同时期对疼痛的反应也不同，所以每位患者的术后镇痛配方和用药量可能不同。

4. 及时与麻醉医生沟通，让他们了解镇痛治疗的效果，并根据具体情况调整镇痛治疗方案。