2018 一位基层卫生管理者的年终总结

一个人年龄过了30岁，总感觉时间好像跑得快了很多，不知道是日子越来越好，还是事情越来越多。

2018年春节的烟花爆竹火药味儿好像还没走远，一眨眼，一年就过去了。

我，除了年龄长了一岁，一切都没有变化，还在基层卫生行政部门分管着医改、医政、健康扶贫和乡镇卫生院的工资分配工作，当然也包括乡村医生队伍管理这一块。因为干部归人事部门管，而村医是农民，归我管。 

也正是基于此，对于我的感受，也许大家更有同感。

这一年，边看边学习，体会复杂。

图片来源：图虫创意

医改工作，全国的经验不少

一个又一个模式被国家认可并发文力推，与基层关系较大、给我留下较深刻印象的倒也不少。 

一个是广东省的基层卫生综合改革，开创性地实施了基层医疗卫生机构“一类单位二类管理”，被国务院、卫健委认可，多次在全国医改工作会议上推广；

第二个就是甘肃，他们实施的基层医疗卫生综合改革也是敢碰硬瞅的准，直接触及痛点。

而对于纷纷攘攘推出的医共体典型，例如深圳罗湖、安徽天长、阜南和福建尤溪等，未来到底怎么样，能发展到哪一地步，恐怕还得边走边看。

医政方面，我最担心的还是执业环境

根据我们这里的情况来看，今年总体上还算消停，县、镇、村各级各类医疗机构发生纠纷的不多。 

一方面由于大家增强了防范意识，提高了防范和处理能力，另一方面不能不承认国家政策的给力，大环境总体好了很多。

从综合治理方面，今年的扫黑除恶专项斗争将职业医闹纳入，后来又建立了多部门联合惩戒体制，都起了很大作用。

从防范的法律体系方面，今年10月1日起《医疗纠纷预防与处理条例》开始实施，尽管对今年医疗纠纷的减少可能还没有发挥作用，但从长远来看，应该是一件好消息。

值得肯定的事

国家开展了“优质服务基层行”活动，期待提高基层医疗卫生服务能力。 

特别是制定并随文下发了《乡镇卫生院医疗服务能力标准》和《社区卫生服务中心医疗服务能力标准》，基本认可了基层医疗卫生机构不应该单纯只需要做做公共卫生，如果医疗服务能力不堪，老百姓是不认可的。

这一举措或许能使多年走偏了方向的基层医疗机构服务工作步入正轨，这是值得肯定和点赞的。

健康扶贫，五味陈杂

当前基层最重要的一项工作非健康扶贫莫属。由于精准脱贫太重要了，上上下下谁不在忙这事儿。 

卫生工作者，当然也不能置之度外。不但要做好自己的本职——健康扶贫，而且还有帮扶贫困户的任务。

对于贫困人口的各种数据、信息需要反反复复填表，一次不行再来一次，不知道涂改了多少次，非常折磨人，弄得大家都很难受。

很长一段时间以来我周末几乎很少能休息，即使上面没要求，那么多活没干完，不加班，能行吗？ 

有时候看到新闻报道一些过劳死的公务员或者医卫工作者，心里五味陈杂。

问题是，就这么辛辛苦苦，“5+2”，“白加黑”，“梦加醒”，365天“夜总会”，到头来，不管是交叉检查、第三方督查，还是第三方评估，检查考核，你发觉总是做不好，做不对，总有问题需要整改。 

最让人恼火的是同一个问题可能会“翻烧饼”，也就是说这一次考核说这么弄不对，你按照要求改过来，重新写一次，等另一拨人检查考核时，又说上次的不对，你又得改回去。

反反复复，谁都不给一个肯定的说法。 

总之，说到健康扶贫，大家都很辛苦。

最后，回想这一年的工作，似乎较省心的就只有乡镇卫生院工资分配这一块了，但也不是啥事没有。

经常有一些部门，说卫生院多发了什么的，而这方面主要还是对“两个允许”认识不一致，留待今后继续深化改革吧。