又一种降压药中发现致癌物 持续关注中……

天津市泰达医院      李青

刚才有粉丝咨询：一家法国里昂制药厂生产的厄贝沙坦中发现了致癌物，问我这个沙坦类，与其它沙坦类一样吗？  

新华社引述公告说，一家位于法国里昂的制药厂发现，厄贝沙坦类降压药中含有  N-  亚硝基二甲胺（  NDMA  ）和  N-  亚硝基二乙胺（  NDEA  ）两种可能致癌的杂质，并且含量高于可接受限度。

法国国家药品与健康产品安全局日前发布公告，要求在全国范围召回厄贝沙坦类降压药，因为这类药品含有可能致癌物质。

据我所掌握的资料，我的看法如下：

1.厄贝沙坦由法国赛诺菲公司原研生产。赛诺菲的厄贝沙坦类降压药，包括原研厄贝沙坦片（商品名安博维）和原研厄贝沙坦氢氯噻嗪片（商品名安博诺）。

赛诺菲厄贝沙坦的生产地为法国的阿拉蒙和匈牙利的布达佩斯，赛诺菲未在法国的里昂设立厄贝沙坦生产工厂。

由此分析，在里昂生产的厄贝沙坦不应该是原研的安博维或者安博诺。

2.赛诺菲公司自己宣布：赛诺菲生产的厄贝沙坦类药物采用独特的内部制造工艺，不会产生亚硝胺杂质（  NDMA  和  NDEA  ），不受上述召回事件影响。

不过，该承诺还需官方的最终认可。

3.NDMA  和  NDEA  均属于  2A  类致癌物，即对动物致癌的证据充分，对人致癌的证据不足，被认为可能对人致癌。

4.从浙江华海药业股份有限公司生产的缬沙坦和厄贝沙坦中都发现了NDEA来看，致癌物来自于生产过程的辅料而非缬沙坦和厄贝沙坦本身。

5.千万不要因噎废食停用降压药。正如法国医疗部门提醒，这两种物质被少量摄入时不会对健康造成严重风险，任何时候高血压患者都不应在没有医生建议的情况下中断治疗。

6.一般来说，沙坦类降压药具有类效应，意思是作用差不多。如果对厄贝沙坦仍不放心，可选择其他沙坦类降压药。