“医生,我嘴巴里长了白花纹,怎么办?”
“别急,这是口腔扁平苔藓。”
这样的对话,在浙医二院口腔黏膜专科每天都有。
今天,就带大家了解一下口腔扁平苔藓。
50多岁的刘先生,无意间发现左侧脸颊肉上有指甲盖大小的白色物,不影响进食,也就没有在意。后来慢慢出现吃辣的食物疼痛,还以为是口腔溃疡发作,就去当地医院就诊,医生告诉他是黏膜炎发作了,吃点药慢慢会好的。
一个月过去了,刘先生却发现嘴巴里变白的地方越来越多,心里非常担心,就来到浙二口腔内科黏膜病专科。
接诊刘先生的是马婧媛医生。
刘先生告诉马医生,以前最喜欢吃又辣又烫的食物,但是这两个月,一吃辣的烫的,嘴巴里就痛。他害怕得的是啥坏毛病,天天醒来第一件事,就是看看嘴巴里白色的东西有没有消掉,越看越多,也越看越心慌。
马医生又进一步询问了刘先生的病史,得知他抽烟几十年,烟瘾很大,曾经多次想要戒烟都没成功。经过口腔检查,刘先生的左侧颊粘膜有大面积弥漫的网状白纹,并且刘先生的口腔卫生情况很差,有许多的色素及结石附着在牙齿上。结合刘先生的病史和临床表现,诊断为“口腔扁平苔藓”。
马医生解释:“口腔扁平苔藓是一种口腔黏膜疾病,病因复杂,与个人的免疫功能、情绪都有关,个人的口腔卫生差、喜欢吃辣烫食物也会影响这个疾病。”
针对刘先生的情况,马医生对他进行了心理疏导和宣教,尽量避免过度关注自己的口腔状况。听从马医生的治疗建议,刘先生也表示,下定决心戒烟,积极配合治疗。
40多岁的齐先生,在一年前发现自己的嘴唇上面白白的,以为沾了什么东西,可是怎么擦都擦不掉。一直不痛不痒,只是稍许妨碍美观,齐先生也没当回事儿。后来因为牙齿不舒服,齐先生到当地医院看牙齿,被建议赶紧来到浙二看嘴唇上的白纹……
忐忑不安的齐先生在马医生的诊疗下,获得了十分满意的效果。
可见,即使是得了口腔扁平苔藓,大家也不必惊慌,通过系统性的治疗,可以战胜这一疾病,避免其进一步发展。
口腔扁平苔藓是什么?
扁平苔藓是一种常见的慢性炎症性的口腔黏膜皮肤疾病,发生在口腔黏膜上的扁平苔藓称为口腔扁平苔藓,可以表现为网状、树枝状、丘疹状、斑块状等病损,好发于颊舌等,不具有传染性。口腔扁平苔藓好发于女性,年龄一般在30-60岁之间,发病率从0.5%-3%不等。
发病机制尚未完全明确,目前的研究表明,口腔扁平苔藓可由以下因素引起:精神因素(如疲劳、焦虑、紧张)、免疫因素、内分泌因素、感染因素、某些全身疾病(感染、消化道功能紊乱)等。
口腔扁平苔藓有一定恶变倾向,WHO已将其列入癌前状态,一般癌变率低于1%,总体来说,口腔扁平苔藓预后较好,癌变率并不高,但每年至少需要2次的定期复诊。
如何治疗口腔扁平苔藓
口腔扁平苔藓治疗的主要目的是促进糜烂性病损的愈合,缓解进食疼痛和不适,防止癌变。所以在临床治疗中,病损局限有症状者,以局部治疗为主,针对急性大面积或者多灶糜烂型扁平苔藓,可以使用全身药物治疗。
但是感冒、发烧、发脾气等都可能加重口腔扁平苔藓或导致其复发,所以即使已经控制住病情,还是应该3-6个月定期复诊。
口腔黏膜小贴士
口腔扁平苔藓是一种病因不明的疾病,不过我们还是可以通过以下方式来尽量避免口腔扁平苔藓的发生:
1.保持口腔清洁,定期口腔检查;
2.少吃辛辣刺激食物,不抽烟、不喝酒、不嚼槟榔;
3.保持乐观开朗的精神状态;
4.生活作息规律,少熬夜等。
请关注你的口腔健康!
文/浙医二院口腔内科 马婧媛
采编监制/皮皮鲁西西
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