《人间世》中孩子们所患的骨肉瘤到底是种怎样的疾病？

《人间世》第二季很受大家关注，其中的骨肉瘤患儿的遭遇让很多人感到心疼。有人问，这到底是一种怎样的疾病？哪些人易患骨肉瘤？该如何预防？治愈的希望大吗？下面简要科普一下。

一、骨肉瘤到底是种怎样的疾病？

骨肉瘤，是原发于骨内的高恶性肿瘤，其基本特征是增殖的肿瘤细胞直接形成骨或骨样组织，又称为成骨肉瘤。通常所说的骨肉瘤多指普通型骨肉瘤，它是最常发生在骨的原发恶性肿瘤，常起源于骨内。

尽管骨肉瘤是最常见的骨原发恶性肿瘤，但总体而言，骨肉瘤并不属于常见肿瘤之列，不像肺癌、胃癌、乳腺癌、结肠癌等肿瘤大家耳熟能详。

骨肉瘤男性会更多见一些，发病年龄在10岁－30岁，也就是说，青少年男孩会更多见。好发部位是长骨（比如股骨远端、胫骨近端、肱骨近端）。

骨肉瘤在发病初期并无典型症状，随着病情发展，可能会有疼痛，并逐渐加剧，持续发作，同时局部可有肿胀并加重，皮温增高，局部触痛明显；病变进展快时，肿瘤附近的关节会有功能障碍（比如运动或抬高肢体时疼痛明显而不敢活动，跛行等）。少数病人疼痛部位的骨质溶解并可能出现病理性骨折（没有外伤而骨折或很轻的外伤就骨折）。

孩子总说腿疼，或者活运受限，跛行，或肢体某处摸到包块等，当心骨肉瘤，一定要及时就诊，不要耽误。

诊断一是根据以上可能的症状表现，二是影像学检查，比如X线，CT，磁共振、骨ECT等检查能较好地提示诊断，三是确诊靠病理检查。

二、骨肉瘤有可能治愈吗？

当然有可能治愈或长期生存，但得根据具体情况而定。

目前，骨肉瘤采用以手术和化疗为主的综合治疗，一般采取术前化疗－手术－术后化疗的策略模式。手术治疗包括截肢和保肢手术，选择截肢还是保肢，得根据具体病情而定。规范的治疗是保证疗效的前提，经过正规治疗，五年生存率可达60%－80%或更高。由于骨肉瘤很多发生在儿童青少年，治疗要考虑到年龄等因素，强调多学科团队合作。

三、骨肉瘤能预防吗？如何预防？

想要预防，当然要知道它的发病原因，或者相关发病危险因素，但很遗憾，目前病因尚不明，发病危险因素也没有太多的研究。一般认为可能跟基因、骨异常代谢或者环境暴露等因素有关。遗传因素、一些骨病，以及曾因其他肿瘤做过放疗等，可能增加患病风险。

由于病因不明确，可以说目前还没有太有效的预防策略，也没有明确的筛查措施，主要是心里重视，发现异常，尽时就诊。到有经验的正规医疗机构规范诊治是保证疗效的关键。

说明：图片来源《人世间》第二季纪录片截图。祈愿癌魔远离孩子们！