哪些人群容易得胆结石？胆囊炎和胆结石饮食该如何安排

文/熊苗营养师

每到假期很多人因为吃的太油腻，吃的脂肪过量，喝酒过多，引发胆囊方面的疾病。

哪些人群最容易得胆结石？

（1）肥胖者：特别是妇女。

过度肥胖是胆石症形成的高危因素，这可能与肥胖者胆汁中胆盐减少，导致胆固醇增多有关；另外，肥胖也可使胆囊排空功能减低，有利于胆石形成。

（2）偏食者：

喜爱高胆固醇饮食者，摄入过量可使胆汁中胆固醇呈超饱和状态；喜甜食者，过量的糖分使糖原和脂肪合成增加，造成胆汁内胆固醇增加，易导致胆结石形成。

（3）受雌激素的影响者：

如妊娠（特别是30岁左右的产妇）、服用激素替代治疗的女性、服用避孕药者等可抑制胆汁分泌，使胆固醇增加，削弱胆囊排空能力，导致胆石的形成。

（4）患某些遗传性疾病的病人：

如镰状细胞贫血、胆固醇降解缺陷或胆汁中胆固醇分泌过多的患者。

（5）患某些后天获得性疾病者：

如早年患有胆道蛔虫未能及时治疗、患有胆道感染、肝硬化、糖尿病、回肠疾病与回肠部分切除术后、胃切除术后等的病人。

（6）年龄大者及女性：

年龄大于58岁者比年轻者更易患胆石症；女性发病是男性的两倍。

（7）使用降胆固醇药物或体重减轻过快者：

前者可使胆汁中胆固醇分泌量增加；后者可使胆囊排空能力减弱，从而使胆汁中胆固醇浓缩，因而导致胆石的形成。

（8）经常不吃早餐者：

由于空腹时间长，胆汁长期贮存在胆囊内形成淤积，导致胆汁中的胆固醇在胆囊内沉积，逐渐形成结石。

如果已经是胆囊炎、胆结石了，饮食该如何安排？

①低脂肪：

含脂肪多的食物可促进缩胆囊素的分泌，使胆囊收缩。胆囊炎时胆汁分泌障碍，脂肪消化吸收也受到影响，脂肪多可能诱发胆囊疼痛。故需严格限制脂肪摄入量，每天小于20克，后可逐渐增加到40克以内。主要应严格限制动物性脂肪，而植物油脂有助于胆汁排泄，可以适量选用，但应均匀分布于3餐饮食中，避免在1餐中食用过多的脂肪。

②低胆固醇：过多胆固醇大部分

重新分泌于胆汁中，胆汁胆固醇浓度增高，每天摄入量以小于300毫克为宜，重度高胆固醇血症应控制在200毫克以内。禁止食用含胆固醇高的食物，如肥肉、动物肝、肾、脑等内脏，鱼子、蟹黄、蛋黄等食物。

③适量蛋白质：每天供给50～70克，过多的蛋白质摄入会增加胆汁分泌，影响病变组织的恢复；摄入过少同样不利于受损胆道组织的修复。应适量给予高生物价蛋白质，如豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物。

④碳水化合物：每天300～350克，以达到补充热能、增加肝糖原、保护肝细胞的目的。应供给复合碳水化合物为主的食物，适当限制单糖，如砂糖、葡萄糖的摄入；对合并高脂血症、冠心病、肥胖者更应限制。

⑤供给丰富维生素：维生素A有防止胆结石作用，有助于胆管上皮生长和保持完整性，帮助病变的胆道修复，大量补充对胆道疾患恢复有利。其他维生素，如维生素C、维生素E、B族维生素也应充分供给。

⑥膳食纤维：膳食纤维能增加胆盐排泄，抑制胆固醇吸收，降低血脂，可使胆固醇代谢正常，减少形成胆石的机会。食物纤维不但有利胆作用，且能刺激肠蠕动，有利通便，促使肠内产生的吲哚、粪臭素等有害物质尽快排出，防止胆囊炎发作。可选含食物纤维高的食物，如绿叶蔬菜、萝卜、豆类、水果、粗粮；以及香菇、木耳等有降低胆固醇作用的食物。

⑦大量饮水：多喝水，可以稀释胆汁，促使胆汁排出，预防胆汁淤滞，有利于胆道疾病的恢复，每天以1000～1500ml为宜。

⑧少量多餐：少量进食可减少消化系统负担，多餐能刺激胆道分泌胆汁，保持胆道畅通，有利于胆道内炎性物质引流，促使疾病减缓和好转。