铁路12306绝不了黄牛 医院能阻止“号贩子”吗？

还有一个多月的时间春节就到了，2019春运火车票网络购买渠道已经开启两天，不少人也开启春运的抢票模式。近年来，随着铁路12306购票系统的不断优化，改善了人们出行的方式，增加了车辆、座位的利用率，减少了排队出行的现象，让公众诟病多年的“一票难求”有所缓解，很多购票者不用再去火车站通宵排队。但是，一些开往热门地区的火车票在铁路12306被“秒杀”一空，也难以杜绝黄牛现象。

11月1日起，北京市借鉴铁路12306的“慢速排队”机制，在北京市部分大医院的预约挂号启动了针对“号贩子”的“慢速排队”，在北京市预约挂号统一平台上，通过大数据分析比对，对网络“号贩子”抢号挂号行为将进行限制，保障挂号机会的均等，缓解挂号难的问题，进一步提高百姓的获得感和就医服务体验。

“号贩子”一直是医疗系统一个头疼的问题，线上“秒杀”紧俏号源，线下雇人排队搞“人海战术”，不仅扰乱就医秩序，还挑战了公民在获得医疗服务上的公平权利，蚕食的是市场的公平法则与法治守护权利的有效性，也加大着就医的成本，人为制造着“看病难”、“看病贵”问题。

客观而言，政府为整治号贩子所下的功夫不可谓不大，国家卫计委联合多多部委多次部署打击号贩子的专项行动，北上广等城市则保持着打击号贩子的高压态势。今年12月初，北京市卫生健康委、首都综治办等11个部门联合印发《北京市集中整治“号贩子”和“网络医托”专项行动工作方案》，启动新一轮集中整治“号贩子”和“医托”工作。

任何违法犯罪现象的滋生，总有其特定的土壤。号贩子滋生的土壤，是优质医疗资源的过度集中和相对稀缺，在这种背景下倘若管理制度上再出现漏洞，则自然成为衍生违法犯罪的病灶。警方加大打击力度，号贩子可能会在短期内有所收敛，但只要造就这一畸形群体的土壤还在，便难以绝迹。因此，整治号贩子既要回应现实社会诉求，更要立足长远针对背后的病灶求根治本。

通过信息技术手段予以防范

针对百姓就医的问题和服务中存在的不足，利用信息技术优化患者就诊流程，建设就诊“一卡通”、预约服务、自助服务、移动支付以、微信和掌上医院等服务系统，通过平台的增加就医信息的透明度，提高挂号、缴费、服务的效率，减少患者的排队次数和等候的时间，释放更多的优质专家号源。

通过优化和改进现有挂号服务平台，借鉴铁路12306网络购票平台“慢速排队”机制，防范恶意抢号插件遏制网络抢号。利用大数据的比对，将一些短时间内经常退号的身份证号码列入黑名单，使其不能再进行挂号。一些地方开始尝试生物识别挂号稽查系统，借助于生物识别技术在身份认证方面的优势，通过人脸识别或者指纹识别将挂号人身份进行确认，并贯穿于就医、缴费、治疗、住院等所有环节。

真正落实分级诊疗制度

本人参观过日本、新加坡和我国香港地区的医疗体系，这些医疗资源利用效率高的国家和地区，最大的特征是分级诊疗的实现，根据病人的缓急和难易程度合理分流了患者，综合性医院就医秩序井然，环境舒适，没有人满为患的现象。国内医疗服务最应该提升的也是秩序，这也许不是一朝一夕的事情，伴随着整个社会的文明进步和制度的不断完善。

国内一些区域推行“分级诊疗”，是围绕部分综合医院构建医联体，往往有核心医院利益的考虑，与区域二级以下医院、县级医院和社区卫生机构构建的医联体，更大的效果是抢占病人资源，“抽水机现象”显著，构建向上转诊的通路，这样就造成优质的医院“人满为患”。

因此要实质性的推动分级诊疗制度的实施，不能仅停留在口头上倡导分级诊疗，要通过一些切实可行的措施和管理考核办法，构建统一协调、分工明确、转诊有序的分级诊疗机制，从医保和新农合报销机制上也进行推动，加强监督和考核，促使医院之间采取实质性的行动，真正实现“急慢分治、上下联动”。

均衡合理配置医疗资源

“号贩子”现象的症结在于医疗资源配置不合理，这和票贩子一样，都是资源稀缺情况下衍生的某种怪相。近年来随着医改的不断深入，就医环境有了一些改善，但是目前大小医院职能不分和医疗资源滥用，基层医院特别是社区医疗资源薄弱、能力较差，不少患者宁可自费还是选择到北上广和省市大医院，“看病难”的问题还没有得到真正缓解。

因此防范“号贩子”，最深层的是从医疗资源配置着手，改变目前的优质资源过度集中的状况，发展区域多个优质的医疗中心和专科中心，加大县级公立医院的能力提升，使得医疗资源均质化供给，形成均衡合理的医疗资源配置结构，减少患者的流动，才能真正消除号贩子的生存土壤。

打赏